Zdjęcie: Roberto Caruso
Ostatnie tygodnie ciąży mogą wydawać się najdłuższe, zwłaszcza jeśli przekroczyłaś swój 40-tygodniowy termin porodu. Nie możesz się doczekać, aby poznać swoje dziecko, wszyscy robią super pomocne komentarze „ready to pop” i jesteś taka… zmęczona… byciem… w ciąży. Ale chodzi o to, że terminy porodu nie są ustalone. A ciąża jest uważana za pełną w każdym momencie pomiędzy 39 a 42 tygodniem. (Uwaga: dawniej było to 37 tygodni. Amerykański Kongres Położników i Ginekologów zmienił swoją definicję dziecka w pełnym terminie z 37 tygodni na 39 w 2013 roku, ale kanadyjskie wytyczne są mniej jednoznaczne niż te w USA). Pierwszorazowe mamy są jednak bardziej narażone na przeterminowanie, nosząc swoje dzieci w 41. i 42. tygodniu.
„Jeśli wejdziesz w późną ciążę z takim nastawieniem, mniej prawdopodobne jest, że będziesz sfrustrowana nadal będąc w ciąży po tym, jak minie termin porodu” – mówi Heather Hill, certyfikowana doula porodowa w Edmonton. Doradza ona pacjentkom, aby spodziewały się dziecka dwa tygodnie przed lub po dacie wyznaczonej przez lekarza lub położną. Nawet badania ultrasonograficzne, które są najdokładniejszym sposobem na określenie terminu porodu (jeśli są wykonywane w pierwszym trymestrze), mają margines błędu wynoszący pięć dni. Oto co należy wziąć pod uwagę, gdy grasz w grę oczekiwania.
Częste spotkania
Od kiedy minie twój termin porodu, spodziewaj się, że będziesz częściej widywać się ze swoim lekarzem lub położną. Twój zespół opieki prenatalnej użyje ultradźwięków, aby zmierzyć ilość płynu owodniowego otaczającego dziecko, a także może przeprowadzić test niestresowy, co oznacza sprawdzenie ruchów dziecka i tętna za pomocą monitora płodu. Położna z Toronto Jennifer Gardiner przeprowadza badania ultrasonograficzne co dwa lub trzy dni po osiągnięciu przez jej pacjentki 41 tygodnia. Na szczycie listy jej obaw znajduje się możliwość, że dziecko miało pierwsze wypróżnienie in utero, co oznacza, że oddało smółkę – lepki, ciemny kał – do płynu owodniowego i jest teraz zagrożone połknięciem go. Monitorowane jest również zdrowie łożyska, które może ulec pogorszeniu lub upaść (odcinając dziecku dopływ składników odżywczych).
Reklama
Rozpoczęcie porodu
Najlepszym naturalnym czynnikiem wywołującym poród jest zabieg rozciągania i połykania, określany również jako rozerwanie błon płodowych. Jest to powszechna procedura wykonywana często podczas badań wewnętrznych po 37 tygodniu ciąży. Twoja położna lub lekarz włoży palec lub dwa do otworu szyjki macicy, rozdzielając jednocześnie delikatne błony, które są przyczepione do worka owodniowego otaczającego Twoje dziecko. Jest to nieprzyjemne, ale nie powinno być bolesne. Rozciąganie i omiatanie może spowodować uwolnienie prostaglandyny, hormonu, który stymuluje macicę do rozpoczęcia skurczów. „To niewiarygodne, jak wiele pacjentek zgłasza się do nas w ciągu następnych 24 godzin w trakcie porodu” – mówi Douglas Black, szef położnictwa w szpitalu w Ottawie.
Inne środki na rozpoczęcie porodu, na które przysięgają niektóre kobiety, to akupunktura, picie oleju rycynowego (przed wypróbowaniem tego sprawdź, czy to dobry pomysł), jedzenie pikantnych potraw, masaż indukcyjny z masażystą, spacery i oczywiście seks. Wielu lekarzy OB/GYN, mówi Black, przepisze „jakieś działania w sypialni – kto wie, co się stanie.”
Wszystko o indukcji
Praktyka Gardinera oferuje kobietom indukcję między 41 a 42 tygodniem ciąży. Black mówi, że zazwyczaj czeka, aż jego pacjentki będą w 41 tygodniu i trzech dniach. Lekarze rzadko pozwalają kobietom na przekroczenie 42 tygodnia, ponieważ może to zagrozić zdrowiu dziecka.
Jeśli miałaś nadzieję na poród w domu, indukcja spowoduje, że będziesz musiała zmienić plan i urodzić w szpitalu, ponieważ indukcja zwiększa ryzyko porodu. Jeśli masz położną, czasami zostaniesz przeniesiona do ginekologa-położnika, choć położna nadal będzie zaangażowana w opiekę nad Tobą.
W celu wywołania porodu można zastosować wiele różnych metod. Jeśli szyjka macicy nie dojrzała, hormony prostaglandyny są zazwyczaj wprowadzane do pochwy w postaci syntetycznej tabletki, taśmy lub żelu, co skraca, zmiękcza i rozrzedza szyjkę macicy w celu wywołania porodu.
Wywołanie porodu
Jeśli szyjka macicy zaczęła się przygotowywać, ale wody płodowe nie odeszły samoistnie, sztuczne przerwanie błon płodowych może również przyspieszyć poród i wywołać skurcze. W takim przypadku lekarz ręcznie nakłuwa worek owodniowy, zazwyczaj za pomocą urządzenia przypominającego długie szydełko. Procedura ta zazwyczaj nie jest bolesna i powinna spowodować wyciek płynu.
Jeżeli zastosowano już hormony dopochwowe, jak również rozerwanie i pęknięcie błon płodowych, bez regularnych skurczów, kolejnym krokiem będzie prawdopodobnie podanie leków, które są podawane dożylnie. Podczas tego rodzaju indukcji, lek zwany Pitocyną (syntetyczna wersja oksytocyny, hormonu produkowanego w mózgu podczas porodu naturalnego) powoduje, że macica zaczyna się kurczyć.
Praca jest nieprzewidywalna, więc najlepszym sposobem na przygotowanie się jest rozmowa z lekarzem lub położną o wszelkich obawach i próba przyjęcia tego, co nieoczekiwane.
Bóle i dolegliwości późnej ciąży
Dlaczego liczenie kopnięć jest ważne w czasie ciąży
Reklamacja
.