W retrospektywnym badaniu populacyjnym badacze przeanalizowali dane z National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), systemu ubezpieczeń zdrowotnych typu single-pay w Korei Południowej, który obejmuje całą populację.
W ciągu 12 lat oceniano dane z 6 różnych kohort, w tym 313 533 nigdy niepalących osób bez POChP, 41 359 byłych palaczy bez POChP, 112 627 palaczy bez POChP, 7789 nigdy niepalących osób z POChP, 1085 byłych palaczy z POChP i 2677 palaczy z POChP.
Badanie przyniosło następujące wyniki (P <.01 dla wszystkich):
- Wyższe wskaźniki rozwoju raka płuc zaobserwowano u osób nigdy niepalących z POChP (7,82%), byłych palaczy z POChP (11,89%) i palaczy z POChP (14,87%) w porównaniu z osobami nigdy niepalącymi bez POChP (2.44%)
- Zachorowalność na raka płuca na 100 000 osobolat była wyższa w kohorcie palących i chorych na POChP (216 w grupie niepalących i 757 w grupie chorych na POChP wśród nigdy niepalących, 271 w grupie niepalących i 1266 w grupie chorych na POChP wśród byłych palaczy, 394 w grupie niepalących i 1560 w grupie chorych na POChP wśród palących)
- Powszechność raka płuca, raka żołądka, raka jelita grubego, raka wątroby, raka przełyku, raka pęcherza moczowego i raka nerki była wyższa w zależności od historii palenia i rozpoznania POChP
- Stary wiek, płeć męska, niższy wskaźnik masy ciała, niski poziom ćwiczeń fizycznych, POChP były niezależnymi czynnikami związanymi z rozwojem raka płuc
- POChP u osób nigdy niepalących, byłych palaczy i obecnych palaczy przyczyniała się do rozwoju raka jelita grubego i raka wątroby wśród innych głównych nowotworów
„Powtarzające się uszkodzenia i naprawy w wyniku przewlekłego zapalenia i częstych zaostrzeń w POChP mogą powodować uszkodzenia tkanek i DNA, prowadząc do złośliwej transformacji komórek i rozwoju raka płuc” – wyjaśnili naukowcy. Ponadto dowody kliniczne wykazały, że rozedma płuc i poważne utrudnienie przepływu powietrza mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc poza skutkami palenia tytoniu.
Z powodu ograniczonych informacji w NHIS-NSC nie zbadano typu patologicznego każdego nowotworu, a historia przyjmowania leków również nie została uwzględniona w analizie. Nie uwzględniono również czynników środowiskowych, takich jak zanieczyszczenie powietrza i wykonywany zawód.
Autorzy stwierdzili, że wyniki sugerują, iż „do zapobiegania rakowi płuc u chorych na POChP wymagane jest podejście multidyscyplinarne.”
.