Większość z nas słyszała o chorobie refluksowej przełyku, często określanej jako GERD. Według American College of Gastroenterology, ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza zgagi co najmniej raz w miesiącu. GERD jest częstym i często złożonym, przewlekłym schorzeniem, które objawia się na różne sposoby, poza typowymi objawami „zgagi”. To może być trudne do zdiagnozowania i zarządzania, ale z odpowiedniej diety, terapii behawioralnej i medycznej, pacjent może wrócić do normalnego zdrowego życia „, mówi Chris Lascarides, MD, gastroenterolog w Mather Gastroenterology. Jeśli cierpisz na GERD, być może doświadczyłeś zgagi lub niestrawności. Ale czy to możliwe, aby cierpieć na refluks i nie wiedzieć o tym?
Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) lub „cichy refluks” jest stanem, w którym kwas z żołądka przemieszcza się w górę przełyku i dostaje się do gardła. Ten rodzaj refluksu zazwyczaj nie powoduje zgagi ani niestrawności, jak w przypadku GERD. Ponieważ te charakterystyczne objawy GERD są nieobecne, lub „nieme”, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na refluks.
Jaka jest różnica między cichym refluksem & GERD?
Na obu końcach przełyku znajduje się pierścień mięśni zwany zwieraczem. Normalnie zwieracze utrzymują zawartość żołądka tam, gdzie powinna się ona znajdować – w żołądku. W przypadku GERD dolny zwieracz nie działa prawidłowo. Pozwala to na cofanie się kwasu żołądkowego do klatki piersiowej, powodując charakterystyczny objaw zgagi. Z cichym refluksem, górny zwieracz nie działa prawidłowo, a cofanie się kwasu żołądkowego i enzymów trawiennych (pepsyny) może siać spustoszenie w przełyku powodując zapalenie we wrażliwych obszarach, które nie są chronione przed narażeniem na działanie kwasu żołądkowego.
Ktoś z cichym refluksem może nie mieć klasycznych objawów GERD, szczególnie zgagi, co czyni go trudniejszym do zdiagnozowania i pozostawia osobę cierpiącą nieświadomą, że ją ma. Do najczęstszych objawów cichego refluksu należą:
- Chrypkę
- Kaszel
- Łagodne trudności w połykaniu
- Nieproduktywne przeczyszczanie gardła (z uczuciem guzka w gardle)
Niestety, ponieważ objawy cichego refluksu, takie jak kaszel i ból gardła, można przypisać wielu innym chorobom, diagnoza może być trudna. Nagromadzenie kwasu żołądkowego w gardle spowodowane przez LPR może powodować długotrwałe podrażnienia i uszkodzenia, a bez leczenia może prowadzić do poważnych problemów, takich jak blizny w gardle i skrzynce głosowej oraz zwiększenie ryzyka zachorowania na raka. Dlatego tak ważna jest właściwa diagnoza i leczenie.
Traktowanie cichego refluksu
Większość przypadków cichego refluksu może być zarządzana za pomocą zmian w stylu życia, takich jak:
- Utrata wagi, jeśli to konieczne
- Rzucenie palenia
- Unikanie alkoholu, czekolady, miętówek, tłustych pokarmów, owoców cytrusowych, napojów gazowanych, produktów pikantnych lub na bazie pomidorów, czerwonego wina i kofeiny
- Zaprzestanie jedzenia na co najmniej dwie do trzech godzin przed snem
- Upewnienie się, że głowa/górna część ciała jest podparta w łóżku, aby pomóc w utrzymaniu kwasu żołądkowego przed cofaniem się do gardła
- Unikanie noszenia ciasnych ubrań wokół talii
- Przyjmowanie leków, takich jak leki zobojętniające kwasy, lub innych leków na receptę według wskazań lekarza
Większość ludzi dobrze reaguje na samodzielne leczenie; Jednak w niektórych przypadkach ciche objawy refluksu mogą utrzymywać się pomimo zmiany stylu życia i leków. W takich przypadkach może być zalecana operacja w celu zaciśnięcia zwieracza przełyku. Chociaż cichy refluks jest nieprzyjemnym i potencjalnie poważnym stanem, z właściwą diagnozą i leczeniem możliwe jest utrzymanie objawów pod kontrolą i uniknięcie powikłań.