Abstract
Background: Sześciominutowy test chodu (6MWT) jest prostym testem wysiłkowym służącym do pomiaru stanu funkcjonalnego u chorych na POChP i może również dostarczać informacji dotyczących wysiłkowej desaturacji tlenu. Niewiele wiadomo na temat tego, czy desaturacja tlenu może przewidywać spadek masy mięśniowej.
Metoda: 370 pacjentów z POChP, w wieku 40-76 lat, w badaniu Bergen COPD Cohort Study 2006-09, wykonało sześciominutowy test chodu na poziomie wyjściowym w 2006 roku i było obserwowanych przez 3 lata. Saturacja tlenem (SpO2) była mierzona za pomocą pulsoksymetrii bezpośrednio przed i po teście. Desaturacja tlenu została zdefiniowana jako 4% spadek pomiędzy SpO2 przed i po teście oraz SpO2 po teście poniżej 90%. Wskaźnik masy beztłuszczowej (FFMI, kg/m2) został użyty jako wskaźnik zastępczy dla masy mięśniowej.
Zmianę FFMI oszacowano za pomocą modeli uogólnionych równań estymacyjnych (GEE) z odpornymi błędami standardowymi, w tym interakcji czasu przez desaturację. Korekta wielozmiennowa obejmowała wartości wyjściowe płci, wieku, składu ciała (wyniszczony, normalny, otyły), nawyków palenia, FEV1 w % przewidywanych, spoczynkowego tętniczego napięcia tlenowego (PaO2), liczby zaostrzeń w ostatnim roku przed włączeniem do badania, wyniku w skali chorób współistniejących Charlsona oraz dystansu marszu mierzonego podczas 6MWT.
Wynik: 23% pacjentów uległo desaturacji podczas 6MWT. Średni roczny spadek beztłuszczowej masy ciała w trakcie obserwacji wyniósł 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Osoby, u których doszło do desaturacji, zmniejszyły się średnio o 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) bardziej podczas obserwacji niż osoby, u których nie doszło do desaturacji.
Wiek, wyjściowe wyniszczenie i niższa FEV1 były również związane z szybszym spadkiem FFMI w ciągu 3 lat.
Wniosek: Desaturacja tlenu w 6MWT była istotnym predyktorem spadku beztłuszczowej masy ciała w trzyletniej obserwacji.
.