Abstract
Background: Eozynofilowe zapalenie oskrzeli (EB) jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu. Wziewne glikokortykosteroidy mogą poprawić eozynofilię plwociny i nasilenie kaszlu. Jednak przebieg leczenia EB za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów jest nieznany.
Cel: Obserwacja skuteczności i nawrotów u pacjentów z EB przy różnych kursach leczenia wziewnymi kortykosteroidami.
Metody: 60 pacjentów, u których rozpoznano EB, zostało losowo podzielonych na trzy grupy, którym podawano wziewny budezonid 200 μg dwa razy dziennie przez turbohaler odpowiednio przez 4 tygodnie, 8 tygodni i 16 tygodni. Nasilenie kaszlu oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) i punktacji objawów kaszlu w ciągu dnia na poziomie wyjściowym i w okresie leczenia. Stan zapalny dróg oddechowych oceniano na podstawie liczby eozynofilów w plwocinie (Eos%). Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Wyniki: Wynik kaszlu w ciągu dnia po leczeniu zmniejszył się we wszystkich trzech grupach (p<0,05), który był niższy w grupie 16 tygodni i 8 tygodni niż w grupie 4 tygodni (p<0,05). Wskaźnik, że VAS zmniejszył się ponad 80% po leczeniu wynosił 55% w grupie 4 tygodni, niższy niż w grupie 8 tygodni, 16 tygodni (85%, 95%, p<0,05). Liczba eozynofilów w plwocinie zmniejszyła się we wszystkich trzech grupach po leczeniu. Wskaźnik powrotu liczby eozynofilów w plwocinie do normalnego poziomu (Eos%<2,5%) w grupie 8 tygodniowej (75%), 16 tygodniowej (95%) był istotnie wyższy niż w grupie 4 tygodniowej (50%, p<0,05). Odsetek nawrotów wynosił 31,3%, 23,5%, 27,8% odpowiednio w grupach 4, 8, 16 tygodni. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy trzema grupami.
Wnioski: Nasze wyniki sugerują, że eozynofilowe zapalenie ropuchy powinno być leczone wziewnym budezonidem w małej dawce przez ponad 8 tygodni. Nawroty nie wydają się być związane z przebiegiem leczenia.
.