Dwa rodzaje nieprawidłowości tkanki piersi równie prawdopodobne, aby przejść do raka

Obaj atypowa hiperplazja przewodowa i atypowa hiperplazja zrazikowa powinny być uważane za zmiany przednowotworowe o jednakowym potencjale progresji do raka piersi, zgodnie z wynikami badań.

Wyniki te są sprzeczne z aktualnym rozumieniem klinicznym, które utrzymuje, że atypowa hiperplazja przewodowa nie jest bezpośrednim predyktorem raka piersi.

Lynn C. Hartmann

„Ponad milion Amerykanek każdego roku ma wykonywaną biopsję piersi z łagodnymi wynikami”, Lynn C. Hartmann, MD, profesor onkologii w Mayo Clinic w Rochester, Minn…, powiedział w komunikacie prasowym. „Około 10% tych biopsji ujawnia atypową hiperplazję, przednowotworowe odkrycie z proliferacją nieprawidłowych komórek, które mają niektóre, ale nie wszystkie cechy raka piersi.”

Badacze ocenili 698 kobiet, które przeszły biopsję piersi w Mayo Clinic, których wyniki histologiczne wskazywały na atypową hiperplazję.

Badacze śledzili wszystkich pacjentów z atypową hiperplazją przewodową i atypową hiperplazją zrazikową przez średnio 12,5 roku. Naukowcy korzystali z dokumentacji medycznej Mayo, Mayo Tumor Registry i kwestionariusza związanego z badaniem, aby śledzić pacjentów pod kątem zdarzeń raka piersi i informacji o czynnikach ryzyka. Kiedy zdiagnozowano raka piersi, dokumentacja medyczna i slajdy tkanek zostały pozyskane do analizy.

Lateralność zdiagnozowanych nowotworów w stosunku do atypii została skategoryzowana jako ipsilateralna, kontralateralna i dwustronna. Spośród 698 kobiet z atypową hiperplazją, 143 rozwinęły raka piersi podczas obserwacji.

Zarówno w przypadku hiperplazji przewodowej, jak i zrazikowej, istniał stosunek 2:1 raka piersi po stronie ipsilateralnej do kontralateralnej. Ta przewaga ipsilateralnej progresji była zaznaczona w ciągu pierwszych 5 lat, co jest zgodne z prekursorowym fenotypem dla hiperplazji przewodowej i hiperplazji zrazikowej. Dla obu typów atypii zaobserwowano przewagę inwazyjnych raków przewodowych, z których 69% było umiarkowanego lub wysokiego stopnia.

„Większość uznała, że jest to bezpośredni prekursor raka piersi, argumentując, że wymaga całkowitego chirurgicznego wycięcia, podczas gdy inni utrzymywali, że służy jako wskaźnik podwyższonego i równego ryzyka raka piersi w obu piersiach i nie wymaga całkowitego chirurgicznego usunięcia” – powiedział Hartmann.

„Jeśli kobieta ma biopsję piersi i jeśli wykazuje ona atypię, rozsądne może być dla niej zgłoszenie się do ośrodka zajmującego się leczeniem raka piersi w celu uzyskania zaleceń dotyczących opcji nadzoru i terapii profilaktycznej. Mamy nadzieję, że te dane pomogą klinicystom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących strategii zarządzania atypią piersi,” powiedziała.

Ujawnienie: Jeden z badaczy zgłasza komercyjny grant badawczy, a także związki z firmą Pfizer w charakterze konsultanta/doradcy.