Oceniliśmy wapń w tętnicach wieńcowych (CAC) i wyniki testów wysiłkowych (sprawność sercowo-oddechowa i nieprawidłowe testy wysiłkowe) jako predyktory choroby wieńcowej (CHD). Mamy prawie 5000 osób z 2 skanami tomografii wiązki elektronów (EBT), co pozwoliło nam ocenić zmianę CAC jako predyktor incydentu CHD. Wreszcie, ocenialiśmy otyłość brzuszną (tłuszcz trzewny i podskórny) jako predyktory CHD i cukrzycy. CAC i otyłość brzuszną oceniano za pomocą EBT, a wyniki testu wysiłkowego pochodziły z maksymalnego testu wysiłkowego na bieżni ruchomej.
Grupa badana to około 35 000 kobiet (n=12 250) i mężczyzn (n=22 750), którzy mieli co najmniej 1 ocenę EBT w latach 1995-2002. Czas obserwacji wynosił średnio 3,1 roku, z 38 548 kobietami i 70 654 mężczyznami obserwowanymi do końca badania. Pierwszorzędowymi wynikami były łącznie śmiertelna i niepowodująca zgonu CHD (MI, śmiertelna CHD i zabiegi rewaskularyzacyjne) oraz cukrzyca. Wyniki drugorzędowe obejmowały śmiertelność z wszystkich przyczyn i udar mózgu. U wszystkich uczestników wykonano badanie CAC, ocenę otyłości brzusznej i ocenę wyników, jak wspomniano powyżej. Dodatkowym atutem badania było to, że ponad 19 000 uczestników badania otrzymało kompleksową ocenę medyczną. Ten egzamin dostarczył obszernej bazy danych historii medycznej, nawyków zdrowotnych, badania fizycznego i zmiennych klinicznych, w tym ciśnienia krwi, cholesterolu, HDL-C, triglicerydów, glukozy w osoczu oraz spoczynkowych i wysiłkowych EKG.
Oszacowaliśmy, czy historia medyczna lub mierzone konwencjonalne czynniki ryzyka CHD wpływają na związek między pierwotnymi ekspozycjami a CHD lub cukrzycą. Oceniliśmy niezależną wartość predykcyjną CAC, CRF, nieprawidłowych wyników testu wysiłkowego i ich kombinacji w odniesieniu do incydentu CHD. Badanie to wniesie istotny wkład w rolę pierwotnych ekspozycji jako predyktorów CHD i cukrzycy oraz implikacje dla prewencji tych chorób.
Publikacje
Autorstwo | Publikacje | |
---|---|---|
Cheng YJ, Church TS, Kimball TE et al. | Comparison of coronary artery calcium detected by electron beam tomography in patients with to those without symptomatic coronary heart disease. Am J Cardiol 2003;92:498-503. | Read Abstract |
LaMonte MJ, FitzGerald SJ, Church TS et al. | Coronary artery calcium score and coronary heart disease events in a large cohort of asymptomatic men and women. Am J Epidemiol. 2005;162:421-429. | Read Abstract |
LaMonte MJ, Fitzgerald SJ, Levine BD, Church TS, Kampert JB, Nichaman MZ, Gibbons LW, Blair SN. | Coronary artery calcium, exercise tolerance, and CHD events in asymptomatic men.Atherosclerosis. 2006 Nov;189(1):157-62. | Read Abstract |
.