Efekt naruszenia abstynencji (AVE) występuje wtedy, gdy osoba, która podjęła osobiste zobowiązanie do powstrzymania się od używania substancji lub zaprzestania angażowania się w jakieś inne niepożądane zachowanie, ma początkowy nawrót, w wyniku którego dana substancja lub zachowanie jest używane co najmniej raz. Niektóre osoby mogą następnie przejść do niekontrolowanego używania. AVE występuje wtedy, gdy osoba przypisuje przyczynę początkowego nawrotu (pierwsze naruszenie abstynencji) wewnętrznym, stabilnym i globalnym czynnikom wewnętrznym (np. brak siły woli lub leżące u podstaw uzależnienie lub choroba).
W zapobieganiu nawrotom celem jest nauczenie ludzi, jak zminimalizować rozmiar nawrotu (tj, AVE) poprzez skierowanie uwagi na bardziej kontrolowane czynniki zewnętrzne lub sytuacyjne, które spowodowały nawrót (np. sytuacje wysokiego ryzyka, umiejętności radzenia sobie i oczekiwania dotyczące wyników), tak aby dana osoba mogła szybko powrócić do celu, jakim jest abstynencja i nie „stracić kontroli” nad zachowaniem. Konkretne strategie interwencji obejmują pomoc osobie w identyfikowaniu i radzeniu sobie z sytuacjami wysokiego ryzyka, eliminowanie mitów dotyczących działania narkotyku, radzenie sobie z przerwami w używaniu oraz zajmowanie się błędnymi wyobrażeniami na temat procesu powrotu do nałogu. Inne, bardziej ogólne strategie obejmują pomoc osobie w rozwijaniu pozytywnych uzależnień oraz stosowanie technik kontroli bodźców i zarządzania popędem. Naukowcy nadal oceniają AVE i skuteczność strategii zapobiegania nawrotom.
(Zobacz też: Leczenie)
BIBLIOGRAFIA
Cronce, Jessica M. Wywiad z autorem. Addictive Behaviors Research Center, University of Washington, 2000.
Curry, S. J., Marlatt, G. A., & Gordon, J. R. (1987). Efekt naruszenia abstynencji: Validation of an attributional construct with smoking cessation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 145-149.
Larimer, Mary E.; Palmer, Rebekka S.; Marlatt, G. Alan. „Zapobieganie nawrotom: Przegląd modelu kognitywno-behawioralnego Marlatta.” Alcohol Research & Health 23 (1999): 151-160.
Laws, D. R. „Relapse prevention-The state of the art.” Journal of Interpersonal Violence 14 (1999): 285-302.
Marlatt, G. A., & Gordon, J. R. (1985). Relapse prevention: Strategie podtrzymujące w leczeniu zachowań uzależniających. New York: Guilford Press.
Shiffman, Saul; Hickcox, Mary; Paty, Jean A.; Gnys, Maryann; Kassel, Jon D.; Richards, Thomas J. „The abstinence violation effect following smoking lapses and temptations.” Cognitive Therapy & Research 21(5) (1997): 497-523.
Shiffman, Saul; Hickcox, Mary; Paty, Jean A.; Gnys, Maryann; et al. „Progression from a smoking lapse to relapse: Przewidywanie na podstawie skutków naruszenia abstynencji, uzależnienia od nikotyny i charakterystyki nawrotu.” Journal of Consulting & Clinical Psychology 64(5) (1996): 993-1002.
Alan Marlatt
Molly Carney
Revised by Patricia Ohlenroth
.