Co już wiadomo na ten temat: Poradnictwo w zakresie otyłości w podstawowej opiece zdrowotnej jest pozytywnie związane ze zgłaszaną przez siebie zmianą zachowań u pacjentów z otyłością. Poradnictwo w zakresie otyłości jest rzadkie, a jeśli już się pojawia, to często jest niskiej jakości z powodu słabego wyszkolenia i/lub kompetencji świadczeniodawców w zakresie postępowania w otyłości, braku czasu i ekonomicznych czynników zniechęcających oraz negatywnego nastawienia do otyłości i postępowania w otyłości. Ramy 5As są rutynowo stosowane w poradnictwie dotyczącym zmiany zachowań i leczeniu uzależnień (np. zaprzestanie palenia tytoniu), ale w niewielu badaniach zbadano ich skuteczność w odniesieniu do kontroli masy ciała.
Co wnosi to badanie: W niniejszym badaniu przedstawiono dane pilotażowe z wdrożenia i oceny narzędzia zarządzania otyłością (5As of Obesity Management opracowane przez Canadian Obesity Network) w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Wyniki pokazują, że narzędzie to ułatwia zarządzanie wagą w podstawowej opiece zdrowotnej poprzez promowanie komunikacji lekarz-pacjent, ocenę medyczną otyłości i plany dalszej opieki. Otyłość pozostaje słabo zarządzana w podstawowej opiece zdrowotnej. 5As of Obesity Management jest opartą na teorii i dowodach minimalną interwencją mającą na celu ułatwienie poradnictwa i zarządzania otyłością przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. W tym projekcie sprawdzono wpływ wdrożenia tego narzędzia w klinikach podstawowej opieki zdrowotnej. Wstępnie przebadane osoby otyłe wypełniały elektroniczne ankiety na koniec wizyty w czterech przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej (ponad 25 świadczeniodawców). Pomiary te zostały przeprowadzone przed (baseline, n = 51) i 1 miesiąc po wdrożeniu 5As of Obesity Management (post-intervention, n = 51). Interwencja składała się z jednej sesji szkoleniowej online (90 min) oraz dystrybucji zestawu narzędzi 5As do HCP w klinikach uczestniczących w badaniu. Osoby wypełniające ankietę przed i po interwencji były porównywalne pod względem wieku, płci, wskaźnika masy ciała, chorób współistniejących, satysfakcji i samooceny stanu zdrowia (P > 0,2). Wdrożenie 5As of Obesity Management spowodowało dwukrotny wzrost rozpoczęcia leczenia otyłości (19 vs. 39%, P = 0,03) i spowodowało statystycznie istotny wzrost postrzeganych wysiłków związanych z kontynuacją/koordynacją (samoocena komponentów Patient Assessment of Chronic Illness Care, 45 ± 22 vs. 67 ± 12 punktów, P = 0,002), jak również dwóch komponentów ramy 5As: Assess (50 ± 29 vs. 66 ± 15 punktów, P = 0,03) i Assist (54 ± 26 vs. 72 ± 13 punktów, P = 0,01). Nasze wyniki sugerują, że stosowanie metody 5As of Obesity Management ułatwia zarządzanie masą ciała w podstawowej opiece zdrowotnej poprzez promowanie komunikacji między lekarzem a pacjentem, ocenę medyczną otyłości i plany dalszej opieki.