A systematic review of randomized controlled efficacy trials
Authors:
WHO
Szczegóły publikacji
Liczba stron: 108
Data publikacji: 2009
Języki: English
ISBN: 9789241598446
Pliki do pobrania
- Skuteczność skróconego kursu antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci
pdf, 1.15Mb
Overview
Aktualne zalecenie WHO dotyczące antybiotykoterapii ostrego zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) polega na podawaniu doustnie kotrimoksazolu lub amoksycyliny przez pięć dni. W świetle ostatnich danych sugerujących, że czas trwania antybiotykoterapii nieciężkiego zapalenia płuc powinien zostać skrócony z pięciu do trzech dni, zlecono przegląd w celu ustalenia, czy możliwe byłoby również skrócenie czasu trwania leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego.
Przeprowadzono przegląd systematyczny 35 opublikowanych badań klinicznych. Pierwszorzędowym wynikiem było niepowodzenie leczenia w punkcie oceny jeden miesiąc (31 dni) po rozpoczęciu terapii. Ogólnie rzecz biorąc, nie było dowodów na zwiększone ryzyko niepowodzenia leczenia po miesiącu przy stosowaniu krótkiego (trzydniowego) kursu antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Istniały jednak różnice pomiędzy wynikami leczenia krótkiego kursu z zastosowaniem różnych antybiotyków. Krótkotrwałe stosowanie azytromycyny wiązało się z mniejszym ryzykiem niepowodzenia leczenia niż krótko działające antybiotyki doustne, takie jak doustna amoksycylina i pozajelitowy ceftriakson. Ogólnie rzecz biorąc, działania niepożądane były znacznie niższe w przypadku krótkiego kursu leczenia w porównaniu ze standardowym leczeniem trwającym pięć lub więcej dni.