Ekardiogram może być wykonany jako EKG spoczynkowe, wysiłkowe lub długoterminowe.
Ekardiogram spoczynkowy
Podczas EKG spoczynkowego ciało musi być zrelaksowane (w spoczynku), ponieważ sąsiadujące mięśnie i nerwy również wytwarzają napięcie elektryczne. Elektrody są przymocowane do wcześniej ustalonych miejsc na ciele, znajdujących się na klatce piersiowej, ramionach i nogach, które są połączone z aparatem EKG za pomocą kabla. Elektrody mogą wykryć napięcie elektryczne mniejsze niż miliwolt, które jest następnie przepisywane na papier graficzny w celu wytworzenia EKG.
EkG wysiłkowe
EkG wysiłkowe (lub EKG wysiłkowe) jest wykonywane w warunkach stresu fizycznego, ponieważ niektóre zmiany są wykrywane tylko wtedy, gdy serce jest obciążone. Na przykład, spoczynkowe EKG jest szczególnie mało charakterystyczne w przypadku choroby wieńcowej (CAD).
Wiele zaburzeń rytmu serca lub zmian w EKG można lepiej wykryć i zdiagnozować za pomocą EKG wysiłkowego. Ponadto w pewnych sytuacjach EKG wysiłkowe jest wykonywane jako część oceny bólu w klatce piersiowej:
- Po zawale serca lub operacji pomostowania serca
- Zaburzenia rytmu wywołane stresem
- Ocena zaburzeń rytmu po leczeniu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Ocena indywidualnej wydolności fizycznej
Jak w przypadku spoczynkowego EKG, elektrody są przymocowane do skóry i połączone z aparatem EKG za pomocą kabla. Pacjent jest umieszczany na bieżni lub rowerze stacjonarnym. Poziom oporu/prędkości jest zwiększany w regularnych odstępach czasu (zwykle co 2-3 minuty) do momentu, gdy pacjent nie może już ćwiczyć, osiągnięta zostanie maksymalna częstość akcji serca lub wystąpią objawy i/lub zmiany w EKG wskazujące na obciążenie serca. Odczyt EKG, częstość akcji serca i ciśnienie krwi są stale monitorowane podczas testu i przez kilka minut po nim, w celu obserwacji powrotu częstości akcji serca do poziomu wyjściowego.
Wykonanie EKG wysiłkowego nie powinno być wykonywane w następujących sytuacjach, ponieważ może spowodować uszkodzenie serca:
- Zawał serca w ciągu ostatnich 5 dni
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Ostry zator płucny
- Ostry zespół wieńcowy
- Silnie podwyższone ciśnienie krwi
- Częste arytmie komorowe
- Silna dusznica bolesna (ucisk w klatce piersiowej)
- Zwężenie aorty
Długidługoterminowe EKG
Dodatkowym sposobem pomiaru aktywności serca jest długoterminowe EKG. Mierzy ono aktywność serca w ciągu 24 godzin i dzięki temu może wykryć wiele zmian. Elektrody są przymocowane do skóry i połączone kablem z małym przenośnym urządzeniem rejestrującym. Zebrane dane są następnie interpretowane przez lekarza.
Długotrwałe EKG jest często stosowane w następujących sytuacjach:
- Występowanie zmian w EKG pod wpływem stresu
- Wyjątkowe pobudzenia komorowe
- Blok serca
- Arytmie przedsionkowe
- Nadmiernie wysoki lub niski puls
- Przyspieszenie bicia serca z utratą przytomności
Długotrwałe.długoterminowe EKG są zwykle używane do monitorowania zaburzeń rytmu serca lub częstości akcji serca.