By Alan Mozes
HealthDay Reporter
FRIDAY, May 4 (HealthDay News) — Mężczyźni i kobiety z ponadnormalną liczbą białych krwinek mogą stanąć w obliczu zwiększonego ryzyka śmierci w młodszym wieku, szczególnie z powodu choroby sercowo-naczyniowej, nowe badanie sugeruje.
Ludzie z normalną liczbą białych krwinek mogą również nie być w niebezpieczeństwie, ponieważ osoby z wysokim końcem normalnego zakresu były również narażone na zwiększone ryzyko choroby i śmierci, zespół włoskich i amerykańskich badaczy powiedział.
„Ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych wzrosło stopniowo wraz ze wzrostem liczby białych krwinek,” zauważył główny autor badania Dr. Carmelinda Ruggiero z U.S. National Institute on Aging. A „zwiększone ryzyko śmiertelności związane z wysoką liczbą białych krwinek utrzymywało się przez 40 lat obserwacji”, dodała.
Ale badacze podkreślili, że nie potwierdzili jeszcze związku przyczynowo-skutkowego między wyższą liczbą białych krwinek a ryzykiem choroby. Pozostaje niejasne, czy podwyższona liczba białych krwinek pomaga wywołać poważną chorobę, czy też liczba tych krwinek wzrasta naturalnie po chorobie.
Jeden z ekspertów powiedział, że jest zbyt wcześnie, aby wprowadzać jakiekolwiek zmiany w praktyce w oparciu o wyniki badań.
„Wyniki są interesujące i pomagają wzmocnić przekonanie, że stan zapalny jest zaangażowany w biologię wielu chorób przewlekłych, ale wyniki nie sugerują, że konkretne badania przesiewowe lub leczenie byłyby wskazane”, powiedziała dr. Mary Cushman, dyrektor programu zakrzepicy i hemostazy na University of Vermont i Fletcher Allen Health Care w Colchester, Vt.
Znaleziska zostały opublikowane w wydaniu z 8 maja Journal of the American College of Cardiology.
Generowane przez szpik kostny i rozprzestrzeniane w całym organizmie, białe krwinki (WBC) — zwane również leukocytami — są kluczową bronią systemu odpornościowego przeciwko chorobom zakaźnym. W przypadku braku choroby stanowią one zwykle tylko jeden procent krwi danej osoby.
Według amerykańskich Narodowych Instytutów Zdrowia (National Institutes of Health), proste badanie krwi może łatwo określić, czy liczba WBC pacjenta mieści się w normalnym zakresie od 4 500 do 10 000 komórek na mikrolitr krwi.
Podczas gdy liczba WBC poniżej normy może wskazywać na niewydolność szpiku kostnego i/lub chorobę wątroby i śledziony, choroba lub inwazja ciała obcego zwykle prowokuje wzrost liczby białych krwinek. Stres fizyczny lub emocjonalny i niektóre przewlekłe leki mogą również spowodować wzrost.
W swoim badaniu, Ruggiero i współpracownicy zbadali dane zebrane podczas wielodekadowych badań nad starzeniem się. Prześledzili historie medyczne ponad 2800 mężczyzn i kobiet z Baltimore i Waszyngtonu, D.C., area.
Uczestnicy byli zdrowi w czasie ich wejścia do badania. Liczby WBC, wskaźniki masy ciała, poziomy cholesterolu i ciśnienia krwi były mierzone podczas półrocznych ocen medycznych.
Analiza rejestrów zgonów ujawniła, że ci uczestnicy, którzy zmarli podczas okresu badania mieli wyższe liczby WBC niż ci, którzy przeżyli do 2002 roku.
Znalezisko to dotyczyło wszystkich pacjentów bez względu na ich początkową bazową liczbę WBC, i utrzymywało się bez względu na płeć, wiek przy śmierci, lub rok śmierci. Jednak kobiety miały tendencję do znacznie niższych poziomów WBC niż mężczyźni.
Pacjenci, u których liczba WBC wynosiła od 3500 do 6000 komórek na mikrolitr krwi, mieli najniższy zaobserwowany wskaźnik zgonów, podczas gdy pacjenci z odczytami powyżej 10 000 mieli najwyższy wskaźnik zgonów.
Nie wyciągnięto zdecydowanych wniosków dotyczących ryzyka dla pacjentów z poziomem WBC poniżej 3500.
Jednakże autorzy zaobserwowali, że ryzyko zgonu różniło się nawet w zakresie normalnej liczby WBC. Ci z wysoką normalną liczbą WBC od 6,000 do 10,000 mieli 30 procent do 40 procent wyższe ryzyko śmierci niż pacjenci z niską normalną liczbą WBC od 3,500 do 6,000, badacze powiedzieli.
Zespół Ruggiero obliczył również, że dla każdego dodatkowego 1,000 komórek powyżej najniższego końca normalnego zakresu (3,500), ryzyko śmierci pacjenta wzrosło o nieco ponad 10 procent.
Liczby WBC, zwłaszcza dla typu komórek zwanych neutrofilami, rosły stopniowo w latach przed śmiercią, ze znaczącymi skokami w górę obserwowanymi już pięć lat przed końcem życia pacjenta. W przeciwieństwie do tego, liczba WBC pozostawała względnie stabilna wśród osób, które przeżyły.
Osoby, które zmarły były również bardziej narażone na palenie tytoniu, mniejszą aktywność fizyczną i gorsze zdrowie sercowo-naczyniowe.
Śmierć w wyniku choroby sercowo-naczyniowej, zwłaszcza, wzrosła wraz ze wzrostem liczby WBC. Liczba krwinek białych wykazała niewielki związek ze śmiercią z powodu raka.
Ogółem, liczba krwinek białych spadła zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet w ciągu prawie 45-letniego okresu badań. Szereg zmian społecznych i zmian w stylu życia może wyjaśnić spadek, naukowcy powiedzieli, w tym poprawy w diecie i nawyków ćwiczeń i stały spadek w palenia i picia. Zmiany środowiskowe, takie jak poprawa warunków sanitarnych i rzadsze narażenie na czynniki zakaźne, również mogą być czynnikami.
Stopa zgonów dla Amerykanów również spadła stale w ciągu ostatnich czterech dekad, autorzy zauważyli. Jednak podkreślili, że nie mogą ustalić żadnego związku przyczynowego między spadkami liczby białych krwinek a poprawą średniej długości życia.
Pomiar WBC może okazać się przydatny w przewidywaniu indywidualnego ryzyka zdrowotnego, jednak.
„Liczba białych krwinek jest zwykle mierzona w ustawieniach klinicznych jako marker infekcji i chorób hematologicznych”, zauważył Ruggiero. „Sugerujemy , że różnicowa liczba WBC powinna być systematycznie przesiewana i faktored (do) profilu ryzyka sercowo-naczyniowego — i ostatecznie rozważony w klinicznych decyzjach dotyczących przepisywania interwencji zapobiegawczych.”
Ale Dr. James S. Goodwin, profesor geriatrii i dyrektor Sealy Center starzenia się na University of Texas Medical Branch w Galveston, nie jest przekonany.
„Dobrą wiadomością jest, że jak to badanie pokazuje, dość znaczny spadek w liczbach WBC od około 1960 do 2000,” on powiedział. „To idzie dobrze z innymi badaniami pokazującymi, że nastąpiła ogólna poprawa zdrowia w ciągu ostatniej połowy XX wieku w świecie zachodnim.”
PYTANIE
Jaki procent ludzkiego ciała stanowi woda? Zobacz odpowiedź