Henry Hoffman
Tuesday, April 4th, 2017
Po udarze mózgu 17 do 38 procent ludzi doświadcza spastyczności. Po urazie rdzenia kręgowego, 40 do 78 procent ludzi doświadcza go. Osoby z łagodną spastycznością mogą mieć napięte i sztywne mięśnie, a osoby z ciężką spastycznością mogą doświadczać bolesnych, niekontrolowanych spazmów w kończynach. Koń charleya jest niczym w porównaniu.
Co to jest spastyczność?
Spastyczność jest stanem nerwowo-mięśniowym zazwyczaj spowodowanym uszkodzeniem części mózgu lub rdzenia kręgowego, który kontroluje dobrowolny ruch. Uszkodzenie to powoduje zmianę w równowadze sygnałów pomiędzy układem nerwowym a mięśniami. Zwykle występuje u osób dotkniętych udarem, uszkodzeniem rdzenia kręgowego, porażeniem mózgowym, urazowym uszkodzeniem mózgu i stwardnieniem rozsianym.
Jeśli nie jest leczona, spastyczność może prowadzić do niekorzystnych skutków, takich jak nadaktywność odruchów, odleżyny, przewlekłe zaparcia, infekcje dróg moczowych i przykurcze. Przykurcz powoduje, że mięśnie dłoni i nadgarstka zaciskają się i kurczą, co z kolei może prowadzić do deformacji stawów i postawy ciała.
Jak leczy się spastyczność?
Na szczęście istnieje wiele metod leczenia, które pomagają osobom radzić sobie ze spastycznością i wracać do zdrowia. W celu osiągnięcia najlepszych wyników, większość ludzi będzie korzystać z różnych metod leczenia. Twój dostawca usług medycznych pomoże określić właściwą kombinację leczenia dla Ciebie. Metody leczenia mogą się różnić w zależności od nasilenia i przyczyny spastyczności. Poniżej przedstawiono niektóre z powszechnie stosowanych metod leczenia spastyczności.
Leki doustne
One way to relax muscles affected by spasticity is taking oral medications that block the neurotransmitters causing the muscles to tighten. Leki te są powszechnie znane jako środki zwiotczające mięśnie. Baclofen jest często przepisywany, ponieważ działa na centralny układ nerwowy, zmniejszając skurcze i pozwalając na większy zakres ruchu. Tizanidyna jest innym powszechnie stosowanym lekiem w leczeniu spastyczności, który blokuje impulsy nerwowe.
Istnieją wady stosowania leków doustnych w leczeniu spastyczności. Jedną z nich jest to, że nie ma sposobu, aby celować w konkretne mięśnie. Leki rozluźniające mięśnie rozluźniają wszystkie mięśnie, niezależnie od tego, czy są one dotknięte spastycznością, czy nie. Niektóre z tych leków mają również skutki uboczne, takie jak senność. Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że żaden z tych leków nie jest lekarstwem na spastyczność. Działają one najlepiej w połączeniu z ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi.
Iniekcje
Raczej niż przyjmowanie leków doustnych, które wpływają na każdy mięsień, posiadanie leków wstrzykiwanych pozwala na ukierunkowanie dotkniętych mięśni konkretnie. Najczęstszym lekiem wstrzykiwanym jest ten, który prawdopodobnie znasz: toksyna botulinowa lub Botox. Wstrzyknięcie botoksu nie jest tylko zabiegiem kosmetycznym, który ma na celu odwrócenie oznak starzenia się; jest to neurotoksyna, która blokuje substancję chemiczną, która powoduje, że mięśnie zaczynają się kurczyć.
Przez wstrzyknięcie botoksu do dotkniętych mięśni, ryzyko skurczów i spastyczności jest zmniejszone. Zmniejszenie spastyczności mięśni pacjenta może pozwolić mu na udział w terapii fizycznej i wykonywanie ćwiczeń, które pomogą mu wrócić do zdrowia. Botox może mieć jednak pewne skutki uboczne, takie jak bolesność, wysypka, problemy z przełykaniem i słabe mięśnie.
Ćwiczenia rozciągające
Jeśli cierpisz na spastyczność, wykonywanie ćwiczeń rozciągających jest najprostszym i najważniejszym krokiem, jaki możesz podjąć, aby poradzić sobie z nią i odzyskać zdrowie. Ćwiczenia te są często stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak leki i ortezy, zwłaszcza jeśli spastyczność jest poważna i nie można wykonać ćwiczeń bez dodatkowych interwencji. Dla osób z łagodną lub umiarkowaną spastycznością, możesz być w stanie wykonać ćwiczenia rozciągające bez pomocy.
Najlepsze ćwiczenia ręki po udarze
Podczas rozpoczynania rutyny ćwiczeń, twój terapeuta nauczy cię ćwiczeń pasywnego zakresu ruchu (PROM). Ćwiczenia PROM są tak nazywane, ponieważ mięśnie są poruszane przez siłę zewnętrzną, którą może być twoja własna, nie dotknięta ręka, maszyna lub inna osoba. Ćwiczenia te są skuteczne w leczeniu spastyczności, ponieważ pomagają zapobiegać sztywności stawów, rozciągają mięśnie oraz pomagają zwiększyć i utrzymać zakres ruchu. Podczas gdy terapeuta poinstruuje cię, jakie ćwiczenia rozciągające należy wykonywać i jak często, ogólnie rzecz biorąc, powinieneś poruszać dotkniętą kończyną w pełnym zakresie ruchu co najmniej trzy razy dziennie.
Ortezy przeciwspastyczne
Spastyczność można zmniejszyć poprzez stosowanie specjalnych wkładek ortopedycznych zaprojektowanych w celu zmniejszenia nacisku na stawy, zredukowania skurczów mięśni i zapewnienia długotrwałego rozciągnięcia mięśni. Podczas gdy wcześniej stosowano szyny statyczne w celu utrzymania ramienia i nadgarstka w pozycji neutralnej, badania wykazały, że szyny statyczne nie są skuteczne w zwalczaniu spastyczności lub zapobieganiu przykurczom, a nawet mogą powodować deformację stawów. Zamiast tego, szyny dynamiczne, takie jak SaeboStretch, pozwalają palcom poruszać się poprzez zgięcie spowodowane mimowolnymi odruchami (takimi jak zgięcie dotkniętej ręki podczas ziewania lub kichania) oraz zwiększonym napięciem i stopniowo powracają do pożądanej pozycji spoczynkowej, zmniejszając ból i pomagając rozciągnąć mięśnie.
Rękawice funkcjonalne
Rękawica SaeboGlove jest kolejną opcją dla pacjentów z łagodną spastycznością. Mechaniczne urządzenia SaeboGlove zawierają dodatkowe funkcje, które wspierają określone stawy i mięśnie, zmniejszając wpływ grawitacji i ułatwiając poruszanie sztywnymi lub obolałymi stawami. Spastyczność jest mniej prawdopodobna, gdy pacjenci polegają na tych systemach sztucznego napięcia, które można regulować w miarę odzyskiwania przez nich większej siły i mobilności. Dla pacjentów z poważniejszą spastycznością, SaeboFlex zapewnia dodatkowe wsparcie.
Chirurgia
W ciężkich przypadkach spastyczności, w których ścięgno uległo trwałemu skróceniu, konieczna może być operacja. Chirurgia jest zwykle traktowana jako ostateczność i rozważana tylko wtedy, gdy inne dostępne metody leczenia zawiodły, a spastyczność powoduje znaczny ból lub ogranicza niezależność i mobilność pacjenta. Najczęściej wykonywanymi operacjami w przypadku spastyczności są zabiegi ortopedyczne. Ścięgna mogą zostać uwolnione lub wydłużone w celu usunięcia napięcia, a mięśnie mogą zostać odnerwione.
Uwolnienie napięcia
Spastyczność może negatywnie wpływać na życie na wiele sposobów, powodując przewlekły i uciążliwy ból mięśni. Na szczęście, dla wielu osób spastyczność jest stanem uleczalnym, nawet jeśli jest ona poważna. Skuteczne leki, ćwiczenia rozciągające i specjalistyczne urządzenia to tylko niektóre z powszechnie stosowanych metod łagodzenia bólu. Dzięki współpracy z lekarzem, można znaleźć opcje leczenia, które są odpowiednie dla Ciebie.
Wszystkie treści zawarte na tym blogu są przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych i nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Jeśli uważasz, że możesz mieć do czynienia z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza lub pod numer 911. Poleganie na jakichkolwiek informacjach dostarczonych przez witrynę Saebo odbywa się wyłącznie na własne ryzyko użytkownika.