Krótka historia wczesnej fotografii medycznej

Przez Emily Milam, MD

Recenzja własna

Historia fotografii medycznej jest bogata i podąża za ewolucją zarówno technologii, jak i medycyny. Zastosowanie fotografii w medycynie stało się coraz bardziej wieloaspektowe wraz z pojawieniem się fotografii cyfrowej, smartfonów, telemedycyny oraz łatwości udostępniania i przechowywania zdjęć. Jej zastosowanie przynosi ogromne korzyści od czasów bardziej rudymentarnej komunikacji ustnej, pisemnych opisów, moulage i ręcznie rysowanych ilustracji. Fotografia była jedną z pierwszych fal dokumentacji medycznej, w której stan pacjenta mógł być przedstawiony w sposób bardziej obiektywny, minimalizujący artystyczną interpretację. W całej swojej historii stała się cenionym uzupełnieniem opieki nad pacjentem, badań i edukacji.

Fotografia, jaką znamy dzisiaj, początkowo rozpoczęła się jako ćwiczenie w okiełznywaniu światła za pomocą camera obscura – urządzenia z otworem na światło, które wyświetlało odwrócony obraz w ciemnym pomieszczeniu lub pudełku.1 Wczesne użycie camera obscura skutkowało ziarnistymi, nietrwałymi obrazami. W 1800 roku zastosowanie substancji fotochemicznych, takich jak azotan srebra, pozwoliło na tymczasowe „zapisanie” obrazu; wymagało to jednak dłuższych okresów naświetlania (nawet dni!), a obrazy nadal były niskiej jakości.

Narodziny nowoczesnej fotografii przypisuje się przede wszystkim Louise’owi Daguerre’owi z Francji (1787-1851), który opracował proces dagerotypii w 1839 roku, wykorzystując technologię i techniki dopracowane przez wcześniejszych prekursorów fotografii.1 Lustrzana i trwała dagerotypia przekroczyła ograniczenia camera obscura, ponieważ obrazy mogły być tworzone bardziej efektywnie po zaledwie kilku minutach ekspozycji. Co ważniejsze, uchwycony obraz mógł być trwale utrwalony na płytce w celu przechowywania i późniejszego wykorzystania. Warto zauważyć, że na Daguerre’a ogromny wpływ miał jego partner Nicéphore Niépce (1765-1833), który poczynił wielkie postępy w odkryciu substancji światłoczułych, ale zmarł przed ukończeniem procesu dagerotypii.

Pierwsze na świecie zastosowanie fotografii w medycynie miało miejsce w 1839 roku przez francuskiego lekarza i cytologa Alfreda Francois Donné (1801-1878), któremu przypisuje się stworzenie pierwszego fotomikrografu.2 Donné dowiedział się o tym procesie po tym, jak Daguerre zaprezentował swoje metody fotografowania w Akademii Nauk w roku jej wynalezienia. W połowie lat czterdziestych XIX wieku Donné opublikował atlas fotomikrograficzny przedstawiający okazy medyczne. Podręcznik, przeznaczony dla studentów medycyny, zatytułowany Cours de Microscopie, Complementaire des Études Médicales: Anatomie Microscopique et Physiologie des Fluides de L’Economie, zawierał ryciny z jego dagerotypowych fotomikrografów, które uzyskał z pomocą fotografa Jeana Bernarda Léona Foucaulta (1819-1869.2,3 Używając tej techniki, Donné był w stanie zaprezentować pierwsze obrazy płytek krwi, białaczki i Trichomonas vaginalis – komórek i organizmów, które sam odkrył. Wkrótce potem pojawił się najwcześniejszy medyczny portret pacjenta – kalotypia z lat 40. XIX wieku przedstawiająca kobietę z dużym wolem, wykonana przez szkockich fotografów Davida Octaviusa Hilla (1802-1870) i Roberta Adamsona (1821-1848).4

Wkrótce potem wiele specjalności medycznych przyjęło fotografię. W psychiatrii, Anglik dr Hugh Welch Diamond (1809-1886) zebrał kolekcję portretów psychiatrycznych do oceny osób obłąkanych i jest jednym z pierwszych klinicystów, którzy używali fotografii do celów diagnostycznych, dokumentacji klinicznej i jako raporty przypadków.4 Udostępniał je również swoim pacjentom po leczeniu jako część terapii.

Najwcześniejszy znany dagerotyp dermatologiczny został opublikowany w 1848 roku – przypadek zniekształconej twarzy i szyi ofiary oparzenia, opublikowany przez dr Samuela P. Hullihena w Philadelphia’s Medical Examiner.5 Pierwszy znany atlas fotograficzny chorób dermatologicznych ukazał się w 1865 roku pod tytułem Photographs (colored from life) of the Diseases of the Skin i został opublikowany przez Alexandra Balmanno Squire’a, brytyjskiego lekarza.6 Jego słynny atlas zawierał 12 odbitek albuminowych, które były ręcznie kolorowane – powszechna praktyka przed pojawieniem się fotografii kolorowej – i które wyświetlał obok opisów przypadków i notatek dotyczących diagnozowania i leczenia choroby.

W dziedzinie chirurgii Hermann Wolff Berend stworzył jedne z najwcześniejszych znanych fotografii przed- i pooperacyjnych pacjentów wymagających operacji ortopedycznej w latach 50. XIX wieku.7 Zainspirowała go fotografia pacjenta ze skoliozą przesłana mu przez lekarza konsultanta. Był również jednym z pierwszych lekarzy, którzy w 1855 roku napisali pracę naukową na temat zastosowania fotografii w medycynie: „chirurg powinien zawsze ustawiać pacjenta w pozycji zrelaksowanej, która powinna wyrażać cechy choroby na zdjęciu”. Słynny chirurg plastyczny Charles Gilbert (1803-1868) również wniósł swój wkład do literatury fotografii chirurgicznej, publikując zdjęcia i opis płata czołowego do rekonstrukcji szczęki i nosa po wycięciu guza.8

W neurologii znana kolekcja doktora Guillaume’a Amanda Benjamina Duchenne’a (1806-1875), paryskiego neurologa zatrudnionego w szpitalu Salpêtrière, przedstawia fotografie pacjentów poddanych elektrycznej stymulacji twarzy w jego książce Mécanisme de la Physionomie Humaine (Mechanizm ekspresji ludzkiej twarzy) z 1862 roku.9 Wkrótce potem opublikował również jedne z pierwszych klinicznych fotografii zaburzeń neurologicznych, w tym przypadków ataksji.

Również w sferze neurologii, jeden z pierwszych szpitalnych działów fotografii został zorganizowany w Paryżu przez słynnego neurologa Jeana-Martina Charcota, o sławie stawu Charcota i choroby Charcot-Marie-Tooth. Charcot fotografował pacjentów odwiedzających Klinikę Chorób Układu Nerwowego (również w szpitalu Salpêtrière) z pomocą fotografa Alberta Londe’a.10 Charcot i Londe wspólnie byli pionierami włączania fotografii medycznej do badań nad chorobami neurologicznymi, artystycznie dokumentując wszystko, od „histerii” po epilepsję. W rzeczywistości Charcot był tak oddany naukom humanistycznym i sztuce, że prawie wybrał sztuki piękne jako karierę i często szkicował swoich pacjentów, aby udokumentować cechy choroby. Jest także jednym z pierwszych nauczycieli medycyny, którzy używali rzutnika slajdów do udostępniania fotografii podczas wykładów.

Pierwszy dział fotografii medycznej w Stanach Zjednoczonych (USA) został założony przez Oscara G. Masona w połowie lat 60. XIX wieku w szpitalu Bellevue w Nowym Jorku, najstarszym publicznym szpitalu w kraju.11 Mason zachęcał lekarzy do fotografowania przełomowych przypadków medycznych, a nie ilustrowania ich ręcznie.12 Pomagał także podtrzymywać legalność i wiarygodność fotografii, inicjując i zeznając w procesach przeciwko „fotografom-duchom”, z których najbardziej znany był William H. Mumler.13 Po odkryciu fotografii rentgenowskiej w 1896 roku, Bellevue był pierwszym amerykańskim szpitalem, który zaopatrzył się w ten sprzęt, a Mason pełnił w nim funkcję głównego radiografa. Jedno z najbardziej znanych zdjęć Masona, znane niektórym jako Bellevue Venus, przedstawia kobietę cierpiącą na słoniowaciznę. Zdjęcie to zostało opublikowane w książce George’a Henry’ego Foxa Photographic Illustrations of Skin Diseases: Forty-eight plates from life. Kolorowany ręcznie, premierowy atlas skóry z 1880 roku. Płyty fotograficzne zostały starannie pokolorowane przez dr Josepha Gaertnera, aby uwydatnić szczegóły dolegliwości.

Fotografowie medyczni historycznie pełnili rolę artysty i dokumentalisty, pomagając w propagowaniu tych niesamowitych narzędzi wizualnych. Dziś, wykorzystując fotografię do dzielenia się obrazami, śledzić choroby, skonsultować dla opinii ekspertów, lub kształcić studentów jest zwyczajne. Jej zastosowanie rozrosło się do fotografii cyfrowej, telemedycyny, obrazowania 3D, mapowania kretów i wielu innych dziedzin, z których każda ma swoje unikalne cechy techniczne i znaczenie. Od odwróconego do góry nogami, ulotnego obrazu do pliku cyfrowego o wysokiej rozdzielczości, fotografia medyczna i jej technologiczne przełomy przeszły długą drogę w mgnieniu oka.

Dr. Emily Milam jest studentką IV roku medycyny w NYU School of Medicine

Peer reviewed by David Oshinsky, PhD, Director, Medical Humanities, NYU Langone Medical Center

Image courtesy of Wikimedia Commons

1. Gernsheim H. The Concise History of Photography. 3rd ed. Castagnola, Szwajcaria: Thames & Hudson; 1986.
2. Diamantis A, Magiorkinis E, Androutsos G. Alfred Francois Donné (1801-78): a pioneer of microscopy, microbiology and haematology. J Med Biogr. 2009;17(2):81-87. http://www.artandmedicine.com/biblio/authors/Donne.htm
3. Thorburn AL. Alfred François Donné, 1801-1878, discoverer of Trichomonas vaginalis and of leukaemia. Br J Vener Dis. 1974;50(5):377-380.
4. Hannavy J, ed. Encyklopedia XIX-wiecznej fotografii. Vol 1. New York: Routledge; 2013.
5. Neuse WH, Neumann NJ, Lehmann P, Jansen T, Plewig G. The history of photography in dermatology. Milestones from the roots to the 20th century. Arch Dermatol. 1996;132(12):1492-1498.
6. Milam EC, Ramachandran S. 19th century dermatologic atlases in the early age of photography. JAMA Dermatol. 2015;151(9):969.
7. McFall KJ. Krytyczny rachunek historii fotografii medycznej w Wielkiej Brytanii: IMI Fellowship Submission. http://www.migroup.co.uk/wp-content/uploads/2013/05/A-critical-account-of-the-history-of-medical-photography-in-the-UK.pdf. Dostęp 30 stycznia 2016.
8. Rogers BO. Pierwsze przed- i pooperacyjne fotografie chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej: wkład Gurdona Bucka (1807-1877). Aesthetic Plast Surg. 1991;15(1):19-33.
9. Parent A. Duchenne De Boulogne: a pioneer in neurology and medical photography. Can J Neurol Sci. 2005;32(3):369-377.
10. Goetz CG. Sztuka wizualna w neurologicznej karierze Jean-Martin Charcot. Arch Neurol. 1991;48(4):421-425.
11. Burns SB. Wczesna fotografia medyczna w Ameryce (1839-1883). N Y State J Med. 1979;79(5):788-795.
12. Kaplan L. The Strange Case of William Mumler, Spirit Photographer. Minneapolis: University of Minnesota Press; 2008.
13. Rowley M. Gabinet sztuki i medycyny. http://www.artandmedicine.com/biblio/authors/Fox2.html. Dostęp 30 stycznia 2016.

Share: Twitter | Facebook | Email