Krew RhD ujemna: co to znaczy
Podczas wstępnej rezerwacji na wizycie zostaniesz poddana badaniu na grupę krwi (A, B, AB lub O). Badanie krwi wykaże również, czy jesteś RhD dodatnia (RhD-dodatnia) czy RhD ujemna (RhD-ujemna).
Około 15% populacji Wielkiej Brytanii jest RhD ujemna, a 17% wszystkich urodzeń w Anglii i Walii przypada na kobiety RhD ujemne (NICE, 2008). W około 10% wszystkich porodów w Anglii i Walii mama jest RhD-ujemna, a dziecko odziedziczyło krew RhD-dodatnią po ojcu (NICE, 2008). I tu sprawy się nieco komplikują…
Rhesus ujemny: problemy dla dziecka
Bycie RhD ujemnym nie stanowi problemu w pierwszej ciąży. Ale jeśli masz więcej dzieci, możesz potrzebować dodatkowej opieki.
Jeśli jesteś Rh-ujemna, ale masz dziecko Rh-ujemne, krew dziecka może dostać się do Twojego krwiobiegu. Niebezpieczeństwo z tym związane polega na tym, że Twój układ odpornościowy może wytworzyć przeciwciała, które następnie zaatakują czerwone krwinki dziecka. Jest to tak zwane uczulenie.
Krew Twojego dziecka może przenieść się na Ciebie podczas porodu lub jeśli masz krwotok, uraz, taki jak upadek lub wypadek samochodowy, lub inwazyjny zabieg medyczny (NHS, 2018). Może się to również zdarzyć po wcześniejszym poronieniu lub ciąży pozamacicznej, lub bardzo rzadko podczas transfuzji krwi (NHS, 2018).
Jeśli tak się stanie, dziecko może dostać chorobę Rzeszy lub chorobę hemolityczną płodu i noworodka (HDFN). Może to skutkować anemią i żółtaczką u dziecka (NHS, 2018).
Rhesus ujemny: problemy dla mamy
Niestety nie ma standardowego sposobu, aby dowiedzieć się, czy Twoje dziecko jest rhesus-dodatnie, ponieważ testy są drogie i nie odbywają się standardowo w Wielkiej Brytanii (Hawk i in., 2013).
Jeśli jesteś Rh-ujemna, a Twój partner jest Rh-ujemny, możesz otrzymać propozycję kilku dodatkowych wizyt u położnej w celu podania zastrzyków „anty-D”. Chociaż dowody na korzyści płynące z tego podejścia nie są jednoznaczne, NICE zaleca rutynowe zastrzyki anty-D dla wszystkich ciężarnych RhD-ujemnych kobiet na wypadek wystąpienia uczulenia (NICE, 2008; McBain i in., 2015). Możesz mieć anty-D albo jako jednorazową dawkę w 28 do 30 tygodniu lub jako dwie dawki w 28 i 34 tygodniu (NHS, 2018).
Anti-D jest produktem krwiopochodnym, który może mop up antygenów rhesus dodatnich (NHS, 2018). To od Ciebie zależy, czy chcesz brać zastrzyki.
Po urodzeniu dziecka jego krew zostanie sprawdzona, aby sprawdzić, czy jest RhD-dodatnia. Jeśli jest, a ty nie jesteś uodporniony, zostanie ci zaproponowany kolejny zastrzyk anty-D (NHS, 2018).
Dzieci z chorobą RhD: leczenie
Około połowa wszystkich przypadków choroby RhD nie wymaga prawie żadnego leczenia, a dziecko jest po prostu regularnie monitorowane podczas ciąży (NHS, 2018).
W rzadkich przypadkach dziecko może potrzebować transfuzji krwi, gdy jest w łonie matki (NHS, 2018). Inne mogą być potrzebne, aby urodzić się wcześnie tak, że mogą one mieć zabiegi. Te zabiegi mogą obejmować fototerapię (terapię światłem), czasami dożylne podawanie przeciwciał od zdrowych dawców i rzadko transfuzję krwi (NHS, 2018).
Ta strona została ostatnio przejrzana w maju 2018 r.
.