Background: Dysproporcje mogą być spowodowane przez mniejszości otrzymujące opiekę w warunkach niskiej jakości. Dom medyczny skoncentrowany na pacjencie (PCMH) został uznany za model wysokiej jakości opieki podstawowej, który może wyeliminować nierówności. Jednak Latynosi rzadziej korzystają z usług PCMH.
Cel: Określenie różnic w podgrupach Latynosów pod względem posiadania PCMH, jego wpływu na dysproporcje oraz zidentyfikowanie czynników związanych z posiadaniem PCMH przez Latynosów.
Projekt: Analiza składnika gospodarstwa domowego MEPS 2005, reprezentatywnego badania krajowego z nadpróbą dorosłych Latynosów. Całkowita próba wynosiła 24 000 dorosłych, w tym 6 200 Latynosów.
Pomiary: PCMH został zdefiniowany jako posiadanie regularnego dostawcy, który zapewnia całkowitą opiekę, sprzyja zaangażowaniu pacjenta w opiekę i oferuje łatwy dostęp do opieki. Zbadano raporty własne dotyczące opieki profilaktycznej (badanie poziomu cholesterolu, kontrola ciśnienia krwi, mammografia i badanie antygenu swoistego dla prostaty) oraz doświadczenia pacjentów.
Wyniki: Dorośli rasy białej (57,1%) i portorykańskiej (59,3%) byli najbardziej skłonni do posiadania PCMH, podczas gdy Meksykanie/Meksykanki (35,4%) oraz mieszkańcy Ameryki Środkowej i Południowej (34,2%) byli najmniej skłonni. Znaczna część tych różnic wynikała z braku dostępu do regularnego świadczeniodawcy. Respondenci posiadający PCMH mieli wyższe wskaźniki opieki profilaktycznej i pozytywne doświadczenia pacjentów. Różnice w opiece zostały wyeliminowane lub zmniejszone w przypadku Latynosów korzystających z usług PCMH. Modele regresji wykazały, że prywatne ubezpieczenie, które jest mniej powszechne wśród wszystkich Latynosów, było ważnym czynnikiem predykcyjnym posiadania PCMH.
Wnioski: Wyeliminowanie nierówności w opiece zdrowotnej będzie wymagało zapewnienia dostępu do PCMH. Zajęcie się różnicami w pokryciu kosztów opieki zdrowotnej, które przyczyniają się do niższych wskaźników dostępu Latynosów do PCMH, również zmniejszy dysproporcje.