Przyczyny
Większość ropni jest spowodowana zakażeniem bakteryjnym.
Bakterie mogą przedostać się do skóry i spowodować powstanie ropnia, jeśli masz niewielką ranę skóry, taką jak małe skaleczenie lub otarcie, lub jeśli gruczoł łojowy (gruczoł olejowy) lub gruczoł potowy w skórze zostanie zablokowany.
Gdy bakterie dostają się do organizmu, układ odpornościowy wysyła białe krwinki zwalczające infekcję do dotkniętego obszaru.
Jak białe krwinki atakują bakterie, niektóre pobliskie tkanki obumierają, tworząc dziurę, która następnie wypełnia się ropą, tworząc ropień. Ropa zawiera mieszaninę martwych tkanek, białych krwinek i bakterii.
Może być możliwe zmniejszenie ryzyka wystąpienia ropni skóry poprzez odpowiednią higienę, zdrowy tryb życia i dbanie o skórę.
Objawy
Objawy ropnia mogą być różne. Ropień skóry często pojawia się jako obrzęknięty, wypełniony ropą guzek pod powierzchnią skóry.
Objawy ropnia skóry mogą obejmować:
-
płynny obrzęk pod skórą, który może sprawiać wrażenie twardego lub jędrnego
-
ból i tkliwość w dotkniętym obszarze
-
ciepłotę i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
-
widoczne nagromadzenie się…białej lub żółtej ropy pod skórą w obszarze dotkniętym chorobą
-
wysoka temperatura (gorączka)
-
dreszcze
Zwiększone ryzyko
Oprócz szczególnych przyczyn wymienionych powyżej, rzeczy, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju ropnia mogą obejmować:
-
posiadanie osłabionego układu odpornościowego – może to być spowodowane stanem chorobowym, takim jak HIV, lub leczeniem, takim jak chemioterapia
-
posiadanie cukrzycy
-
posiadanie leżącego u podstaw stanu zapalnego, takich jak hidradenitis suppurativa, panniculitis, ostre zapalenie trzustki i choroba zapalna jelit (IBD)
-
bycie nosicielem bakterii gronkowca
Jednakże wiele ropni rozwija się u osób, które poza tym są ogólnie zdrowe.
Diagnozowanie ropnia
Jeśli masz ropień skóry, lekarz zbada dotknięty obszar, zapyta, jak długo masz ropień, czy zraniłeś ten obszar i czy masz jakieś inne objawy.
Jeśli objawy są typowe dla ropnia, zwykle wystarcza to lekarzowi do postawienia pewnej diagnozy, chociaż pacjent może mieć wykonane dalsze badania, w tym:
-
badanie krwi w poszukiwaniu oznak zakażenia
-
badanie moczu w celu sprawdzenia poziomu glukozy, która jest oznaką cukrzycy. Osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko rozwoju ropni skóry
W przypadkach, gdy ropień znajduje się w pobliżu odbytu (ropnie okołoodbytnicze), może dojść do połączenia między zbiornikiem ropy a odbytnicą. Jest to znane jako przetoka i takie przypadki wymagają innego postępowania.
Jakie są alternatywy dla nacięcia i drenażu?
Niektóre małe ropnie skóry może drenażu naturalnie i dostać lepiej bez potrzeby leczenia. Zastosowanie ciepła w postaci ciepłego kompresu, takiego jak ciepła flanela, może pomóc zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć gojenie. Należy jednak dokładnie umyć flanelę i nie używać jej przez inne osoby, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji.
W przypadku większych lub uporczywych ropni skóry, lekarz pierwszego kontaktu może przepisać kurs antybiotyków, aby pomóc oczyścić infekcję i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.
Kurs antybiotyków zazwyczaj rozpoczyna się przed zidentyfikowaniem konkretnego rodzaju bakterii, dlatego początkowo podaje się antybiotyki o „szerokim spektrum działania”. Są one przeznaczone do zwalczania szerokiego zakresu znanych bakterii zakaźnych i zazwyczaj leczą większość typowych zakażeń. Po zidentyfikowaniu określonej bakterii w próbce ropnej można zastosować bardziej „ukierunkowany” antybiotyk.
Czasami, zwłaszcza w przypadku nawracających zakażeń, konieczne może być zmycie wszystkich bakterii z organizmu, aby zapobiec ponownemu zakażeniu (dekolonizacja). Można to zrobić przy użyciu mydła antyseptycznego do większości ciała i antybiotyk krem do wnętrza nosa.
Jednakże często antybiotyki sam może nie wystarczyć, aby usunąć ropień skóry, a ropa będzie musiał być zdrenowany, aby usunąć zakażenie. Jeśli ropień skóry nie zostanie zdrenowany, może nadal rosnąć i wypełniać się ropą aż do pęknięcia, co może być bardzo bolesne i może spowodować rozprzestrzenienie się lub nawrót infekcji.
Przygotowanie do nacięcia i drenażu
Nacięcie i drenaż są zazwyczaj wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że pacjent będzie spał podczas operacji.
Jeśli pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, zostanie poproszony o przestrzeganie zaleceń na czczo. Oznacza to, że nie należy jeść ani pić, zazwyczaj przez około sześć godzin przed zabiegiem. Ważne jest jednak, aby postępować zgodnie z zaleceniami chirurga.
Twój chirurg omówi z tobą, co będzie się działo przed, w trakcie i po zabiegu, a także wszelkie bóle, jakie możesz odczuwać. Jest to okazja, aby zrozumieć, co się wydarzy, a pacjent może sobie pomóc, przygotowując pytania dotyczące ryzyka, korzyści i wszelkich alternatyw dla zabiegu. Pomoże to Panu/Pani w uzyskaniu informacji, dzięki którym będzie Pan/Pani mógł/a wyrazić zgodę na przeprowadzenie zabiegu, o co może Pan/Pani zostać poproszony/a poprzez podpisanie formularza zgody.
Może Pan/Pani zostać poproszony/a o noszenie pończoch uciskowych, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach nóg. Oprócz lub zamiast noszenia pończoch uciskowych może być konieczne wstrzyknięcie leku przeciwzakrzepowego zwanego heparyną.