W świecie zachodnim coraz więcej mężczyzn ma dzieci po 50. roku życia, dzięki zwiększonej średniej długości życia, późniejszym małżeństwom i z innych powodów.
Jako urolog, wielu moich pacjentów przychodzi do mnie w poszukiwaniu wazektomii, aby kontrolować wielkość rodziny. Jednak sporadycznie spotykam się z pacjentami, którzy chcą założyć lub powiększyć swoją istniejącą rodzinę. Pacjenci ci mają pytania dotyczące zdrowia seksualnego, ewentualnego odwrócenia wazektomii, a nawet potencjalnych nieprawidłowości wrodzonych w wyniku posiadania dzieci w późniejszym okresie życia.
Niedawno mój 56-letni pacjent przyszedł do mnie do biura; wykonałem u niego wazektomię dwa lata wcześniej. Tym razem powiedział mi, że ponownie się ożenił i chciałby mieć więcej dzieci ze swoją nową, młodszą żoną. Poprosił mnie o opinię na temat jego szans na posiadanie dzieci w wieku 56 lat i chciał wiedzieć, jakie komplikacje mogą wystąpić w związku z jego wiekiem i wcześniejszą wazektomią.
Ten pacjent był zakłopotany rozmową z żoną na temat kwestii związanych z jego wiekiem i funkcjami seksualnymi i powiedział mi, że przeprowadził pewne badania w Internecie i znalazł sprzeczne informacje.
Oto kilka moich krótkich odpowiedzi w odpowiedzi na jego pytania:
Koncerny dotyczące niepłodności
Jako urolog widzę sporo par z obawami dotyczącymi kwestii niepłodności. Według wytycznych American Urological Association, około 15% par nie jest w stanie zajść w ciążę po roku uprawiania seksu. W 20% przypadków mężczyzna jest wyłącznie odpowiedzialny za niepłodność, a komplikacje związane z męską płodnością mogą być czynnikiem przyczyniającym się w około 30% do 40% przypadków.
Płodność u mężczyzn jest kwestią wieloczynnikową, ale ogólnie rzecz biorąc, tak, wiek ma znaczenie. W wieku około 34 lat, mężczyzna zaczyna mieć mniejszą liczbę plemników. W wieku 40 lat stężenie, jak również odsetek, normalnych plemników (w terminologii laika) zaczyna się zmniejszać. Ogólnie rzecz biorąc, ruchliwość plemników i ilość wytryskiwanej spermy zaczyna się zmniejszać między 43 a 45 rokiem życia.
Ale jest to bardziej złożone niż tylko wiek. Naukowcy odkryli, że męskie reprodukcyjne starzenie się obejmuje szereg czynników, które obejmują również funkcje seksualne i aktywność, odżywianie i styl życia, hormony i choroby.
Jeśli płodność jest problemem dla moich pacjentów, zwykle zlecam konkretne zmiany stylu życia, w tym schematy ćwiczeń i diety, techniki redukcji stresu i, potencjalnie, psychoterapię, a także leczenie hormonalne i multiwitaminy.
Zaniepokojenie zaburzeniami erekcji
Zaburzenia erekcji to twarda rzeczywistość dla wielu mężczyzn po 50. roku życia. Większość ludzi wie o najczęściej przepisywanych lekach, takich jak tadalafil (Cialis), sildenafil (Viagra) i vardenafil (Levitra). Jednak ja również zalecam moim pacjentom wprowadzenie kilku ważnych zmian w stylu życia, niezależnie od tego, czy przyjmują oni leki, w tym następujące:
- Rzuć palenie.
- Bądź aktywny fizycznie jedną godzinę dziennie, trzy dni w tygodniu. Przez aktywność fizyczną rozumiem ćwiczenia sercowo-naczyniowe – takie jak szybki marsz, jogging, jazda na rowerze lub skakanie na skakance – oraz lekkie podnoszenie ciężarów. Nie zalecam biegania w maratonach. Proszę również nie zapominać o rozgrzewce przez co najmniej 10 minut i wytrzymaniu każdego z rozciągnięć przez minimum 15 sekund. Kiedy nie będziesz już pracował tak ciężko przy wykonywaniu tych samych ćwiczeń, zacznij zwiększać ich trudność.
- Utrzymuj zdrową wagę ciała.
- Rozważ poszukiwanie pomocy psychologicznej, aby poradzić sobie ze stresem w pracy, domu, finansach, rodzinie, itp.
Zobacz także: Nie czekaj na atak serca, aby przejąć odpowiedzialność za swoje zdrowie
Odwrócenie wazektomii
Większość moich pacjentów przychodzi do mnie w poszukiwaniu wazektomii, ale od 3% do 6% amerykańskich mężczyzn z wazektomią decyduje się na odwrócenie wazektomii. Jeśli miałeś wazektomię, jest szansa, że możesz ją cofnąć. Operacja ta nie jest zazwyczaj objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, więc jest dość kosztowna.
Choć operacja ta często kończy się sukcesem, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, nie zawsze może być wykonana. Jeśli mężczyzna w wieku powyżej 50 lat rozważa przeprowadzenie zabiegu odwrotnej wazektomii, musi najpierw zostać oceniony przez urologa, aby sprawdzić, czy jest to możliwe. Jako urolodzy, musimy ocenić: rozmiar i strukturę jąder; najądrza, które są częścią jądra; oraz blizny po poprzednich operacjach.
Jeśli miałeś wazektomię i chcesz odwrócić operację, będziesz chciał zobaczyć się ze specjalistą. Podczas gdy wszyscy urolodzy są chirurgami, niektórzy urolodzy specjalizują się w tego typu mikrochirurgii, która jest technicznie bardziej skomplikowana. Jeśli ma Pan już lekarza urologa, proszę zapytać, czy wykonuje on tę procedurę lub czy może dać skierowanie do urologa, który się w niej specjalizuje.
Należy również porozmawiać z urologiem na temat kriokonserwacji spermy (bankowanie spermy) w czasie operacji, na wypadek gdyby zabieg nie powiódł się.
Obawy dotyczące zaburzeń wrodzonych
Niektórzy mężczyźni zgłaszali się do mnie z pytaniem, czy posiadanie dzieci w późniejszym okresie życia narazi ich dzieci na ryzyko zdrowotne, takie jak wady wrodzone. Odpowiedź brzmi: jest to o wiele bardziej skomplikowane niż sam wiek, a badania nie są rozstrzygające.
Więcej badań należy wykonać, aby jednoznacznie stwierdzić, że zwiększony wiek ojca jest absolutnym wskaźnikiem zwiększonego ryzyka poważnych zaburzeń u dzieci starszych ojców.
Read: Mężczyźni po 50-tce: oczyść swój akt dzięki tym wskazówkom dotyczącym stylu i pielęgnacji
Więc, bądź ostrożny w stosunku do tego, co czytasz w Internecie. Jest wielu mężczyzn, którzy po 50 roku życia mieli zdrowe dzieci. Dopóki nie zostanie ustalony związek między wiekiem ojca a zaburzeniami, nie doradzałabym pacjentom, aby nie mieli dzieci po 50. roku życia tylko ze względu na wiek.
Zachowaj formę i jedz dobrze
Moje najważniejsze wskazówki dla pacjentów po 50. roku życia to zachowanie formy i zdrowe odżywianie. Oznacza to nacisk na owoce i warzywa, a mniej na białko zwierzęce. Zalecam również ograniczenie spożycia alkoholu, picie dużej ilości wody, a w przypadku pacjentów, którzy palą – natychmiastowe rzucenie palenia.
Dodatkowo wszyscy mężczyźni zbliżający się do 50. roku życia powinni być poddawani badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty, który jest drugą wiodącą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u amerykańskich mężczyzn.
Czytaj dalej: Nowe zasady dotyczące ćwiczeń, jeśli jesteś po 50. roku życia
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące płodności, zaburzeń erekcji lub raka prostaty, powinieneś udać się do zaufanego urologa.
Dr Marcos Del Rosario-Santiago jest certyfikowanym urologiem i członkiem Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego. Ukończył rezydenturę z urologii w 2015 roku w General Hospital of Mexico (HGM), jednym z wiodących szpitali badawczych w kraju.
.