Metody aborcji

Typy &Ryzyko związane z aborcją

Są trzy sposoby na zakończenie ciąży: kobieta może urodzić dziecko, poronić lub może zdecydować się na aborcję. Różne metody aborcji są stosowane w zależności od tego, jak daleko w czasie jest ciąża. Lekarz często używa ultrasonografu, aby określić wiek ciążowy płodu. Jeśli podjęłaś świadomą decyzję o aborcji, przed podjęciem decyzji o wyborze metody aborcji, wspólnie z lekarzem będziecie musiały zastanowić się, jak długo jesteś w ciąży.

Na podstawie danych Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), ryzyko śmierci jako bezpośredni skutek legalnie wywołanej aborcji jest mniejsze niż jeden na 100,000.

PIERWSZY TRYMESTR
Jeden-13 tygodni

Łyżeczkowanie przez ssanie (zwane również aspiracją próżniową) jest zazwyczaj stosowane podczas pierwszego trymestru. O ile nie występują komplikacje, procedura ta jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i może być przeprowadzana w gabinecie lekarskim lub w klinice.

Kiretaż ssący

• Roztwór antybakteryjny jest stosowany do oczyszczenia obszaru pochwy.
• Lekarz rozpyli lub wstrzyknie lek na otwór macicy (szyjki macicy), aby zapobiec bólowi.
• Otwór szyjki macicy jest następnie stopniowo rozciągany. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie do otworu szyjki macicy serii prętów, z których każdy jest grubszy od poprzedniego. Najgrubszy stosowany pręt jest mniej więcej szerokości wiecznego pióra.
• Po rozciągnięciu otworu do macicy wprowadza się przezroczystą plastikową rurkę (cewnik).
• Włącza się ssanie (próżnię) i przez cewnik usuwa się tkanki płodu oraz inne produkty ciąży.
• Po usunięciu rurki ssącej, wąska metalowa pętla (kireta) może być użyta do delikatnego skrobania ścian macicy, aby upewnić się, że została ona całkowicie opróżniona.
• Zabieg trwa zazwyczaj około 10 do 15 minut, ale rekonwalescencja może wymagać pozostania w klinice przez kilka godzin po zabiegu.

DUGI TRYMESTR
14-23 TYGODNIE

Od 14 do 23 tygodni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki, rozszerzenie i ewakuacja (D&E) oraz indukcja porodu są dwiema zazwyczaj stosowanymi metodami.

Rozszerzenie i ewakuacja (D&E)

• Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, ale może wymagać hospitalizacji.
• Aborcja metodą D&E jest wykonywana w dwóch etapach: rozwarcie (otwarcie szyjki macicy) i ewakuacja (opróżnienie) macicy.
• Roztwór antybakteryjny jest używany do oczyszczenia obszaru pochwy.
• Lekarz może włożyć gąbkę do szyjki macicy. Gdy gąbka się zamoczy, pęcznieje i otwiera ujście szyjki macicy. Możesz odczuwać nacisk lub skurcze, gdy rozszerzacz jest na swoim miejscu.
• Lekarz usunie gąbkę pomiędzy dwiema a 16 godzinami po jej umieszczeniu.
• Możesz otrzymać leki dożylne w celu złagodzenia bólu i zapobieżenia infekcji.
• Po podaniu znieczulenia miejscowego lub ogólnego, płód i inne produkty ciąży są usuwane z macicy za pomocą instrumentów medycznych, takich jak kleszcze i łyżeczkowanie ssące.

Indukcja porodu

• Zabieg ten będzie zazwyczaj wymagał pobytu w szpitalu przez jeden lub więcej dni.
• Metoda indukcji porodu jest stosowana, jeśli lekarz stwierdzi, że wiek płodu jest późny w drugim trymestrze. Indukcja pracy zazwyczaj wymaga dłuższego pobytu i nie jest wykonywana w warunkach klinicznych.
• Lek do indukcji pracy będzie wstrzykiwany w jeden z dwóch sposobów:
  • bezpośrednio do żyły; lub
  • przez brzuch do worka owodniowego.
• Praca rozpocznie się zazwyczaj w ciągu dwóch – czterech godzin.
• Jeśli popłód nie zostanie usunięty wraz z płodem podczas indukcji porodu, lekarz musi otworzyć szyjkę macicy i zastosować łyżeczkowanie przez ssanie, jak opisano w pierwszym trymestrze.
• Aborcja przez indukcję porodu niesie ze sobą najwyższe ryzyko problemów, takich jak infekcje i obfite krwawienie, udar mózgu i wysokie ciśnienie krwi.
• Gdy leki są używane do rozpoczęcia porodu, istnieje większe ryzyko pęknięcia macicy niż podczas normalnego porodu.

TRZECI TRYMESTR
24-40 tygodni

Aborcja na tym etapie ciąży może być wykonana tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że jest to konieczne, aby zapobiec twojej śmierci lub zachować zdrowie.

Indukcja porodu

• Indukcja porodu zazwyczaj wymaga przyjęcia kobiety do szpitala.
• Rozpoczęcie porodu następuje poprzez wstrzyknięcie leków do krwiobiegu kobiety.
• Labor i poród płodu w trzecim trymestrze są podobne do porodu.
• Czas trwania porodu zależy od wielkości dziecka i gotowości macicy.

Ryzyko medyczne

• Tak jak w przypadku porodu, możliwe powikłania indukcji porodu w trzecim trymestrze obejmują infekcje, obfite krwawienie, udar mózgu i wysokie ciśnienie krwi.
• Gdy do rozpoczęcia porodu stosowane są leki, istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia macicy niż podczas normalnego porodu.
• Inne bezpośrednie zagrożenia medyczne mogą obejmować infekcję miednicy, niepełne poronienie, zakrzepy krwi w macicy, obfite krwawienie, przecięcie lub rozdarcie szyjki macicy, perforację ściany macicy, powikłania związane ze znieczuleniem.

Cięcie cesarskie

• Ta metoda wymaga, aby kobieta została przyjęta do szpitala.
• Cięcie cesarskie może być wykonane, jeśli nie można rozpocząć porodu przez wywołanie porodu lub jeśli kobieta lub jej płód są zbyt chorzy, aby poddać się porodowi.
• Cięcie cesarskie to usunięcie dziecka przez chirurgiczne otwarcie brzucha i macicy. Kobieta jest znieczulona przez leki, albo wstrzykiwane do żyły lub kręgosłupa, albo wdychane do płuc.

Ryzyko medyczne

• Powikłania są podobne do tych widzianych przy porodzie przez cesarskie cięcie i przy podawaniu znieczulenia, takie jak ciężkie zakażenie (sepsa); zakrzepy krwi do serca i mózgu (zator); zawartość żołądka wdychana do płuc (aspiracyjne zapalenie płuc); ciężkie krwawienie (krwotok); i uszkodzenie dróg moczowych.
• Inne możliwe bezpośrednie zagrożenia to: infekcja miednicy, niekompletna aborcja, skrzepy krwi w macicy, obfite krwawienie, przecięcie lub rozdarcie szyjki macicy, perforacja ściany macicy, komplikacje związane ze znieczuleniem.

Szansa na przeżycie płodu poza macicą (żywotność) wzrasta wraz ze wzrostem wieku ciążowego. Lekarz musi ci powiedzieć, jaki jest prawdopodobny wiek ciążowy płodu w momencie wykonywania aborcji.

• Lekarz przerywający ciążę musi zaświadczyć o medycznych powodach, które sprawiają, że wykonanie aborcji jest konieczne oraz o prawdopodobnych konsekwencjach zdrowotnych, jeśli aborcja nie zostanie wykonana;
• Lekarz musi wybrać zabieg, który najprawdopodobniej pozwoli nienarodzonemu dziecku przeżyć; oraz
• Drugi lekarz musi być obecny, aby zapewnić natychmiastową opiekę medyczną dziecku urodzonemu w wyniku przerwania ciąży.

.