By Lisa Rapaport
5 Min Read
(Reuters Health) – Większość zgonów związanych z uduszeniem podczas snu wśród dzieci w wieku poniżej jednego roku zdarza się, ponieważ drogi oddechowe niemowląt zostały zablokowane przez rzeczy takie jak poduszki, koce, poduszki kanapy lub materace dorosłych, U.S. study suggests.
Umyślne uduszenie jest główną przyczyną obrażeń i śmierci wśród niemowląt poniżej pierwszego roku życia w USA, zauważają naukowcy na łamach Pediatrii. Do badania, naukowcy zbadali krajowe dane rejestrowe 1,812 przypadków nagłej niespodziewanej śmierci niemowląt (SUID) między 2011 a 2014.
Ogółem, 250 przypadków, lub 14 procent, obejmowało uduszenie. Około 69 procent tych przypadków uduszenia było spowodowane przez miękką pościel, taką jak poduszki i koce lub przez niemowlęta śpiące na dorosłych materacach lub poduszkach kanapowych, które mogą nie być tak twarde jak materace łóżeczkowe.
„Wśród zgonów spowodowanych miękką pościelą, więcej niż połowa niemowląt w wieku od pięciu do 11 miesięcy miała zatkane drogi oddechowe przez koce w porównaniu z mniej niż jedną trzecią młodszych niemowląt,” powiedział główny autor badania Alexa Erck Lambert z U.S. Centers for Disease Control and Prevention w Chamberlee, Georgia.
Często, starsze niemowlęta w badaniu, które zostały uduszone przez koce zaplątały się w nie, Lambert powiedział przez e-mail.
„Jest prawdopodobne, że te starsze, bardziej rozwinięte niemowlęta były wystarczająco mobilne, aby zaplątać się w koce, ale nie były jeszcze wystarczająco skoordynowane, aby się uwolnić,” zauważył Lambert.
Dla niemowląt do czterech miesięcy życia, poduszki spowodowały uduszenie prawie dwa razy częściej niż dla starszych niemowląt w badaniu.
„Młodsze niemowlęta mogły nie mieć mobilności i siły szyi niezbędnej do podniesienia głowy, aby zapobiec niedrożności dróg oddechowych, zwłaszcza gdy były ułożone na leżąco lub na boku na poduszce”, powiedział Lambert.
Prawie jedna na pięć śmierci spowodowanych uduszeniem w badaniu zdarzyła się, gdy śpiące niemowlęta zostały uduszone przez inną osobę, co może mieć miejsce, gdy rodzice śpią z niemowlętami na kanapie lub w łóżku dorosłych. A 12 procent tych przypadków było spowodowanych „zaklinowaniem”, kiedy dzieci zostają uwięzione pomiędzy dwoma przedmiotami, takimi jak materac i ściana.
„Młodsze niemowlęta są mniej skłonne do znalezienia się w zaklinowanej pozycji, ponieważ są mniej mobilne i nie mogą przewrócić się na własną rękę,” powiedział Lambert.
„Niemowlęta, które zostały uduszone przez nakładanie były najmłodsze i miały wyższy odsetek urodzonych wcześniaków niż niemowlęta, które zostały uduszone przez miękką pościel lub klinowanie”, dodał Lambert.
Aby zapobiec SUID, lekarze radzą rodzicom, aby kładli niemowlęta do snu na plecach bez kocyków lub innej miękkiej pościeli lub zabawek, które mogłyby stanowić ryzyko uduszenia. Idealnie, dzieci powinny być w swoim własnym łóżeczku lub kołysce w pokoju opiekuna.
Co-sleeping, z dziećmi w kołysce obok matki na łóżku, może pomóc zmniejszyć ryzyko SUID, powiedział dr Lori Feldman-Winter z Cooper Medical School of Rowan University w Camden, New Jersey.
„To nie tylko zmniejsza ryzyko SUID, ale także ułatwia karmienie piersią,” Feldman-Winter, która nie brała udziału w badaniu, powiedziała przez e-mail.
Ale współspanie nie jest bezpieczne, gdy obejmuje niemowlęta dzielące łóżko dorosłych.
„Nie zalecamy dzielenia łóżka ze względu na dowody na to, że może to prowadzić do uduszenia w wyniku mechanizmów takich jak nakładanie się”, ostrzegła Feldman-Winter. „Jeśli dziecko jest przenoszone do łóżka, na przykład w celu karmienia piersią, nie powinno mieć miękkiej pościeli, a materac powinien być twardy i oddalony od ściany, aby zapobiec uwięzieniu.”
Jednym z ograniczeń badania jest fakt, że opierało się ono na danych z aktów zgonu, w których brakuje szczegółowych informacji na temat środowiska snu i które mogą być niespójne w sposobie klasyfikowania zgonów spowodowanych uduszeniem, zauważają autorzy badania.
Nawet w tym przypadku wyniki dostarczają nowych dowodów na ryzyko, na jakie narażone są dzieci w różnym wieku, powiedział dr. Michael Goodstein, dyrektor usług dla noworodków w York Hospital WellSpan Health w Pensylwanii.
„Wiemy od dawna, że dzieci muszą być w bezpiecznym środowisku snu, co oznacza brak poduszek, miękkiej pościeli, koców, poduszek, nakryć głowy – wszystkie rzeczy, które są związane ze zwiększonym ryzykiem SIDS i zgonów spowodowanych uduszeniem”, powiedział Goodstein, który nie brał udziału w badaniu, za pośrednictwem poczty elektronicznej. „A najbardziej niebezpiecznym miejscem do spania dla dziecka jest kanapa – ryzyko wzrasta nawet 70-krotnie!”
.