Mirena czy ablacja endometrium dla obfitych miesiączek?

12 Aug Mirena czy ablacja endometrium dla obfitych miesiączek?

Ciężkie miesiączki są niezwykle powszechne, dotykając do 1 na 5 kobiet. Mają one znaczący fizyczny, emocjonalny, społeczny i finansowy wpływ na kobiety i ich rodziny. Istnieją różne opcje leczenia różnych przyczyn obfitych miesiączek, a każda z nich musi być dostosowana do indywidualnej pacjentki. Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena (IUD) i ablacja endometrium to 2 opcje często oferowane pacjentkom, które chcą uzyskać długoterminowe rozwiązanie bez histerektomii.

Co to jest wkładka Mirena IUD?

Mirena (IUD) to wewnątrzmaciczne urządzenie antykoncepcyjne, małe plastikowe urządzenie w kształcie litery T wkładane do macicy, które uwalnia progesteron. Progesteron jest hormonem, który rozrzedza wewnętrzną wyściółkę macicy, a tym samym zmniejsza lub zatrzymuje krwawienie miesiączkowe. Mirena (IUD) wystarcza na 5 lat i musi być zmieniana co 5 lat.

Co to jest ablacja endometrium?

Ablacja endometrium to drobna procedura, w której endometrium (wewnętrzna wyściółka macicy) jest ablowana (spalana), a zatem niszczona. To zmniejsza lub zatrzymuje przepływy miesiączkowe. Ablacja endometrium jest zwykle wykonywana jako zabieg jednodniowy w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Jest ona trwała i nieodwracalna.

Po wykluczeniu nieprawidłowej patologii (takiej jak polipy, włókniaki, infekcje, zmiany przedrakowe lub nowotworowe komórek, nieprawidłowy kształt macicy) zarówno Mirena (IUD), jak i ablacja endometrium oferują doskonałe wyniki w leczeniu obfitych miesiączek. Ponad 90% kobiet po założeniu wkładki Mirena (IUD) lub ablacji endometrium ma lżejsze krwawienia i jest zadowolonych z rezultatów. Wybór jednej opcji nad drugą, lub innego sposobu leczenia obfitych miesiączek, zależy od osobistych okoliczności i preferencji.

Jaka jest różnica między ablacją endometrium a Mireną (IUD)?

Mirena (IUD) jest łatwa do założenia i jest odwracalna. Może być założona w gabinecie lekarskim lub w trybie jednodniowym w teatrze w znieczuleniu ogólnym i może być łatwo usunięta, jeśli efekty uboczne nie są tolerowane. Większość kobiet dobrze znosi początkowe efekty uboczne, a większość z nich nie będzie świadoma istnienia wkładki Mirena (IUD), poza lżejszymi miesiączkami. Niektóre z bardziej powszechnych skutków ubocznych są nieregularne krwawienia (zwykle przez pierwsze 3 miesiące) i łagodne skurcze, wzdęcia, tkliwość piersi, które zwykle ustępują po 1-2 miesiącach. Większość efektów hormonalnych związanych ze stosowaniem wkładki Mirena (IUD) jest miejscowa w obrębie macicy, z mniejszą ilością ogólnoustrojowych efektów ubocznych w porównaniu z innymi metodami leczenia progesteronem, takimi jak pigułka czy implantowany pręcik. Bardzo mała liczba kobiet czuje się bardziej „hormonalny”, nastrojowy i niespokojny z Mirena (IUD), a jeśli to nastąpi, to może być usunięty. Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena nie ma związku z przyrostem masy ciała i jest doskonałą metodą antykoncepcyjną.

Ablacja endometrium jest niewielką procedurą, ale wymaga znieczulenia ogólnego w szpitalu. Jest on wykonywany tylko u kobiet, które założyły rodzinę. Nie jest to środek antykoncepcyjny i w rzeczywistości przyszła ciąża jest przeciwwskazana u kobiet, które przeszły ablację ze względu na ryzyko powikłań ciąży. Podwiązanie jajowodów lub usunięcie jajowodów jest często wykonywane w tym samym czasie w celu zapewnienia stałej antykoncepcji, chyba że partner poddał się już wazektomii. Ablacja endometrium nie ma hormonalnych skutków ubocznych. Jest to stała, nieodwracalna, jednorazowa procedura.

Jakie są inne metody leczenia obfitych miesiączek?

Inne metody leczenia obfitych miesiączek obejmują leki hormonalne i niehormonalne oraz zabiegi chirurgiczne, takie jak histerektomia. Zalety i wady każdej odpowiedniej opcji muszą być rozważone, a w szczególności, potencjalne skutki uboczne wymagają starannego rozważenia. Plany leczenia powinny być zindywidualizowane poprzez dokładne rozmowy z lekarzem i ginekologiem. Leczenie nie zawsze jest wymagane, jeśli nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, morfologia krwi i poziom żelaza są w normie, a miesiączka nie wpływa na codzienną aktywność.