Zapytaj każdego świeżo upieczonego rodzica, jak się miewa jego dziecko, a najprawdopodobniej otrzymasz aktualizację ostatnich przyrostów wagi.
Regularne ważenie dzieci jest rytuałem przejścia, ale wielu rodziców patrzy na ten czas z głębokim poczuciem porażki; kiedy mówi się im, że ich dziecko nie „przybiera wystarczająco”, czują się tak, jakby nie starali się wystarczająco mocno z tym całym biznesem karmienia.
Liczby na wadze stały się definiującą miarą postępu niemowlęcia. I wiadomość podana do rodziców jest to, że większy przyrost masy ciała jest lepiej.
Ale w świecie badań, wiemy od dekady, że jest duży i rośnie szybko w niemowlęctwie jest silnym czynnikiem ryzyka dla otyłości w dzieciństwie, dorastania i dorosłości. Dowody te nie przefiltrowane w dół do naszych pracowników służby zdrowia linii frontu i co ważne, porady podane do rodziców. Musimy porozmawiać o tym dlaczego.
Co z tabelami wzrostu?
Dzieci nie przychodzą z instrukcją obsługi, ale przychodzą z tabelami wzrostu. Standardy Wzrostu Światowej Organizacji Zdrowia opisują normalny wzrost dziecka od urodzenia do pięciu lat. Wzrost dziecka powinien z grubsza podążać za tą samą krzywą na wykresie w czasie.
Niestety, wielu rodziców interpretuje wykresy wzrostu nieprawidłowo – lub nie mają wykresów wzrostu odpowiednio wyjaśnionych – i myślą, że dziecko śledzące powyżej 50 percentyla jest dobre, a poniżej jest złe.
Ale to nie jest jak percentyle działają. Z definicji, połowa populacji musi być powyżej 50-tego, a połowa poniżej. Zawsze będą niemowlęta, które śledzą na 3 percentylu, a niektóre na 97. To jest OK.
Jak dzieci są karmione
Of concern następnie, jest to, że rodzice wydają się uwarunkowane karmić dzieci w sposób zaprojektowany do zderzenia je w górę nad magicznym 50th. Ten w górę przekroczenie percentyli reprezentuje szybki wzrost, który zwiększa ryzyko otyłości w dzieciństwie, dorastania i adulthood.
Jeden przykład jest, gdy matka jest zalecane do uzupełnienia jej niemowlęcia z formułą, ponieważ wydaje się, że nie ma wystarczająco dużo mleka matki. Picie formuła zwiększy dziecka spożycie białka i dziecko będzie umieścić na wadze. To rozwiązuje natychmiastowe obawy, ale wysokie spożycie białka w pierwszych dwóch latach życia może spowodować szybki przyrost masy ciała i ryzyko otyłości.
Matki zgłosiły naleganie ich maluch jeść mimo, że nie jest głodny, przy użyciu deserów jako łapówki, aby uzyskać dziecko do jedzenia głównego dania, i pokazując dezaprobatę, gdy dziecko nie jeść.
Chcemy, aby dzieci jadły, ponieważ są głodne, a nie po to, aby nas uszczęśliwić. Jedzenie z powodów innych niż głód prowadzi do przejadania się i nadwagi.
Dlaczego to ma znaczenie?
Nasza miłość do pulchnych dzieci ma wiele sensu. Większość historii ludzkości był czas niedoboru żywności. Dodatkowa waga, zwłaszcza w okresie niemowlęcym, dawała przewagę w przetrwaniu.
Teraz nasze dzieci rodzą się w „obesogennym środowisku”, gdzie niezdrowe jedzenie jest tanie i łatwo dostępne, a nasze otoczenie zachęca nas do mniejszego ruchu i większego siedzenia. Naprawdę trudno jest nie przybrać na wadze.
Ważne jest, abyśmy karmili dzieci w sposób, który pozwala im przestać jeść, gdy są najedzone, a nie uczyli je ignorować sygnały swojego ciała lub jeść z powodów innych niż głód.
Co możemy zrobić?
Wielu naukowców ubolewa nad czasem potrzebnym do uzyskania wyników badań włączonych do codziennej praktyki. Najnowsze wytyczne żywienia niemowląt – Informacje dla pracowników służby zdrowia opublikowane w 2012 roku, mówi bardzo mało o wczesnym rozwoju i otyłości.
Jeśli i kiedy te informacje są włączone do wytycznych, nie ma kompleksowej metody informowania praktyków, co się zmieniło, i nie ma sposobu, aby zmierzyć, czy wytyczne są realizowane.
Jako naukowcy możemy zbadać innowacyjne sposoby dzielenia się naszymi badaniami, takimi jak prowadzenie kursów online na temat żywienia niemowląt.
Praktycy mogą nadal rozmawiać z rodzicami o tym, co normalne wzrostu dziecka wygląda w każdym percentylu, i do monitorowania wzrostu – nie tylko waga.
Najważniejsze, rodzice, jeśli ktoś mówi, że wasze dziecko nie przybiera wystarczająco na wadze, zakwestionujcie to. Poproście o wyjaśnienie, jakich kryteriów używają, aby dokonać takiego osądu i jak mogą wam pomóc w zrozumieniu tych wykresów.
Ja też kocham pulchne dziecko. Ale jeszcze bardziej kocham dziecko, którego waga, długość i obwód głowy utrzymują się na tym samym percentylu.