September 2013 Issue
Natural Remedies for Tummy Troubles – Research Shows Herbs Can Relieve Symptoms in Patients With GI Diseases
By Melinda Lund, MS, RD
Today’s Dietitian
Vol. 15 No. 9 P. 18
Wszystkie choroby, które wpływają na przewód pokarmowy (GI) są klasyfikowane jako choroby układu trawiennego, w tym te z przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelita czczego, jelita krętego, kompleksu ileocecal, jelita grubego (wstępującego, poprzecznego i zstępującego), esicy i odbytnicy.
Zgodnie z National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC), choroby układu pokarmowego dotykają 60 do 70 milionów ludzi. Prowadzą one do 105 milionów wizyt w ambulatorium i 13,5 miliona hospitalizacji rocznie, co daje 141,8 miliardów dolarów kosztów.
Ludzie, którzy cierpią na choroby układu trawiennego, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego (IBS), choroba zapalna jelit (IBD) i choroba refluksowa przełyku (GERD), często szukają konwencjonalnych leków dla bardzo potrzebnej ulgi. Jednakże, z różnych powodów, niektórzy ludzie wolą korzystać z medycyny alternatywnej. Badania wykazały, że leki ziołowe mogą pomóc złagodzić objawy tych chorób, co może być korzystne dla tych, którzy wolą bardziej naturalną drogę do zdrowia i dobrego samopoczucia.
W tym artykule omówimy najczęstsze choroby układu trawiennego i środki ziołowe, które jak wykazały badania, mogą pomóc w ich leczeniu i zarządzaniu nimi.
GERD
Aby zdiagnozować GERD, która dotyka 20% populacji, osoba musi doświadczać objawów kwaśnego refluksu więcej niż dwa razy w tygodniu.1
Zgodnie z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, GERD jest poważniejszą formą refluksu żołądkowo-przełykowego (GER), który jest powszechny wśród Amerykanów. GER występuje, gdy dolny zwieracz przełyku otwiera się spontanicznie w różnych czasach lub nie zamyka się prawidłowo, powodując treść żołądka do góry do przełyku w procesie znanym jako refluks żołądkowy.
Gdy występuje refluks żołądkowy, osoby mogą smakować żywności lub kwasu żołądkowego w tylnej części jamy ustnej. Kiedy kwas żołądkowy dotyka wyściółki przełyku, może powodować zgagę lub niestrawność kwasową.
Okazjonalny GER jest powszechne i nie musi oznaczać, że dana osoba ma GERD. Jednak utrzymujący się refluks lub GERD może ostatecznie prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak nadżerkowe zapalenie przełyku, zwężenie przełyku i przełyk Barretta, stan, w którym tkanka wyściełająca przełyk jest zastępowana przez tkankę podobną do wyściółki jelita, co zwiększa ryzyko wystąpienia rzadkiego rodzaju raka zwanego gruczolakorakiem przełyku.
Konwencjonalne leczenie GERD obejmuje over-the-counter leki zobojętniające i inne leki, które leczą objawy choroby na różne sposoby. Leki zobojętniające, takie jak Mylanta, Maalox i Alka-Seltzer neutralizują kwas żołądkowy; inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec, Prevacid i Protonix mają na celu uzdrowienie wyściółki przełyku i złagodzenie objawów; a H2-blokery, takie jak Zantac, Pepcid i Tagamet zmniejszają produkcję kwasu. Podczas gdy wiele z tych metod leczenia może być skutecznych, mogą one powodować efekty uboczne takie jak zaparcia, biegunka i zmęczenie.
Stres jest znany z zaostrzania objawów GERD, więc włączenie technik łagodzenia stresu i suplementów, takich jak korzeń waleriany, witamina B complex i kwas foliowy, może przejść długą drogę w kierunku uzdrowienia. „Jednym z najlepszych naturalnych środków, jakie znalazłam na GERD, jest zmniejszenie stresu” – mówi Kathy Mankofsky, RD, LD, dietetyk w Mercy Hospital w St Louis. „W stanach wysokiego stresu, organizm może produkować więcej kwasu”. Praktykowanie technik umysł-ciało, w tym medytacji i jogi, również może pomóc złagodzić stres.
Dla więcej naturalnych środków do łagodzenia objawów, dietetycy mogą polecić następujące leki ziołowe:
Anti-Inflammatories/Antispasmodics
– Rumianek (Chamaemelum nobile): Członek rodziny Asteraceae, leczniczą częścią rośliny rumianku jest kwiatostan, który jest zbierany tuż przed kwitnieniem, a następnie suszony. Zawiera flawonoidy i olejki lotne, które mają właściwości przeciwzapalne (alfa-bisabolol i matrykina), przeciwskurczowe (tlenki alfa-bisabololu A i B) i rozluźniające mięśnie. Rumianek niemiecki jest szczególnie stosowany w leczeniu GERD; zapalenia, podrażnienia i skurcze przewodu pokarmowego; niestrawność; IBS; IBD; zapalenie błony śluzowej żołądka i inne choroby.2
Mukoprotekcyjne
– Lukrecja (Glycyrrhiza glabra): Krzew z rodziny Fabaceae, lukrecja posiada swoje właściwości lecznicze w kłączu. Kwas glicyryzynowy w jego składniku triterpenoidowym może zwiększyć ukrwienie błony śluzowej żołądka i stymulować naprawę błony śluzowej żołądka, co łagodzi podrażnienia błony śluzowej związane z IBS, zapaleniem błony śluzowej żołądka i innymi chorobami przewodu pokarmowego.3,4 Zasugeruj klientom i pacjentom zakup lukrecji deglicyryzowanej, co oznacza, że glicyryzyna została usunięta i nie będzie powodować skutków ubocznych związanych z lukrecją, takich jak nadciśnienie, hipokaliemia i obrzęki.
– Wiąz śliski (Ulmus rubra): Tradycyjny środek rdzennych Amerykanów, to zioło pochodzi z wewnętrznej kory drzewa liściastego rodzimego do wschodniej Kanady i wschodniej i środkowej części Stanów Zjednoczonych. Śliski wiąz jest suszony i produkowany w postaci kapsułek, herbat i nalewek i jest stosowany w celu ochrony, łagodzenia i leczenia podrażnionej tkanki błony śluzowej przełyku, żołądka i jelit.5,6
IBD
Zgodnie z Mayo Clinic, IBD obejmuje przewlekłe zapalenie całego lub części przewodu pokarmowego. Przede wszystkim, IBD obejmuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje długotrwały stan zapalny w części przewodu pokarmowego. Choroba Crohna powoduje stan zapalny w dowolnym miejscu wzdłuż wyściółki przewodu pokarmowego i często rozprzestrzenia się głęboko w dotkniętych tkankach.
Następujące zioła mogą pomóc w łagodzeniu objawów:
– Aloes (Aloe vera): Aloe to wieloletnia roślina sukulentowa, która pochodzi z Afryki, ale jest uprawiana na całym świecie. Roślina zawiera 99% wody i daje zarówno żel aloesowy i lateks aloesowy, które mają różne właściwości z różnych zastosowań. Wykazano, że żel aloesowy pomaga zmniejszyć stan zapalny w przewodzie pokarmowym u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.7 Wykazano również, że zmniejsza biegunkę u pacjentów z IBS i IBD.8
– Boswellia (Boswellia serrata): Członek rodziny Burseraceae, leczniczą częścią drzewa boswellia jest żywica gumowa, która znajduje się w jego korze. Kwasy bosweliowe zmniejszają tworzenie się leukotrienów, co spowalnia postęp stanów zapalnych. Wykazano, że to działanie zmniejsza stan zapalny i zwiększa odsetek remisji u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a także, że jest tak samo skuteczne jak sulfasalazyna (azulfidyna), lek z grupy sulf, stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.9,10
IBS
Według NDDIC, IBS jest funkcjonalnym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym, co oznacza, że jest to problem spowodowany zmianami w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Osoby z zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego mają częste objawy, ale przewód pokarmowy nie ulega uszkodzeniu. Dlatego nie jest to choroba; jest to grupa objawów występujących razem, która dotyka 15,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych.11
Najczęstszymi objawami IBS są bóle brzucha lub dyskomfort, często zgłaszane jako skurcze, wraz z biegunką i/lub zaparciami.
Dietetycy mogą polecić następujące naturalne środki na IBS:
– Probiotyki: Podczas gdy poprzednie badania wykazały, że probiotyki mają ograniczoną skuteczność w leczeniu IBS, ostatnie badania wykazały, że specyficzne probiotyki, takie jak Lactobacillus plantarum, L plantarum + Bifidobacterium breve, i Streptococcus faecium mogą zmniejszyć nasilenie i częstotliwość bólu brzucha.12
Były wczesne, obiecujące wyniki badań, ale potrzeba więcej badań dotyczących skuteczności probiotyków w leczeniu IBS i innych chorób układu pokarmowego.
– Olejek z mięty pieprzowej (Mentha x piperita): Członek rodziny miętowej, właściwości lecznicze mięty pieprzowej występują w jej wysuszonym stanie. Mięta pieprzowa ma ponad 100 składników obecnie zidentyfikowanych, w tym olejki lotne, flawonoidy i kwasy fenolowe. Może być stosowana jako środek zwiotczający mięśnie gładkie.
W badaniach klinicznych, w których stosowano olejek z mięty pieprzowej powlekany dojelitowo w leczeniu IBS w porównaniu z placebo, olejek z mięty pieprzowej wykazał istotność statystyczną w łagodzeniu ogólnych objawów IBS.13
Putting It Into Practice
Oprócz zalecania środków ziołowych, dietetycy powinni również zalecać modyfikacje diety, aby pomóc zmniejszyć objawy chorób układu pokarmowego. Wielu klientów i pacjentów żyjących z chorobami układu trawiennego spożywa pokarmy, które mogą zaostrzać objawy i powodować możliwe do uniknięcia stany zapalne.
RD powinni sugerować klientom i pacjentom prowadzenie dziennika żywieniowego w celu identyfikacji nietolerancji pokarmowych. W dzienniku, klienci powinni zapisywać pokarmy, które jedzą i rejestrować czas i czas trwania objawów lub zaostrzeń.
Aby dowiedzieć się więcej na temat leków ziołowych i chorób układu pokarmowego, należy zapoznać się z renomowanymi zasobami ekspertów w dziedzinie ziołolecznictwa, którzy dostarczają informacji opartych na dowodach naukowych, takich jak Tieraona Low Dog, MD, która obecnie jest członkiem wydziału w Arizona Center for Integrative Medicine na University of Arizona; David Winston, RH (AHG), zielarz i etnobotanik z ponad 40-letnim doświadczeniem w zakresie tradycji ziołowych Czirokezów, Chin i Zachodu; oraz American Botanical Society. W zależności od twojej roli jako specjalisty ds. żywienia, możesz być w stanie pomóc w nauczaniu przyszłych dietetyków o miejscu naturalnych środków w leczeniu zaburzeń trawiennych.
„W rozważaniach na temat pierwszej linii leczenia każdej choroby, pracujemy z naszymi studentami dietetyki, aby rozważyć żywności i / lub innych naturalnych środków zaradczych,” mówi Kristen Williams, MS, RD, LD, dyrektor programu dla Cox College połączonego magistra w diagnostyce żywieniowej / dietetycznego programu stażowego w Springfield, Missouri. „Często okazuje się, że leczenie farmakologiczne doprowadziło do większej ilości problemów, co zazwyczaj skutkuje jeszcze jednym lekiem w leczeniu tych objawów lub problemów. Jeśli znacząca zmiana w samej diecie nie jest skuteczna, z pewnością chcemy spojrzeć na zakres naturalnych środków zaradczych jako następną opcję.”
Pamiętaj, aby zawsze brać pod uwagę interakcje leków i ziół z pacjentami. Dowiedz się od ich lekarzy, czy zioło, które zalecasz, może utrudniać leczenie pacjenta lub powodować negatywne skutki uboczne. Nawet jeśli zioła są naturalne, mogą być przeciwwskazane dla pacjentów przyjmujących niektóre leki.
– Melinda Lund, MS, RD, jest niezależnym pisarzem żywieniowym i terapeutą żywienia medycznego w Mercy Integrative Medicine w Springfield, Missouri.
1. El-Serag HB, Petersen NJ, Carter J, et al. Gastroesophageal reflux among different racial groups in the United States. Gastroenterology. 2004;126(7):1692-1699.
2. Kuhn MA, Winston D. Herbal Therapy & Supplements: A Scientific and Traditional Approach. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:117.
3. Kuhn MA, Winston D. Herbal Therapy & Supplements: A Scientific and Traditional Approach. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:291.
4. Bone K, Mills S. Principles and Practice of Phytotherapy. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2000:465-478.
5. Rakel D. Medycyna integracyjna. 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:42.
6. Bock S. Integrative medical treatment of inflammatory bowel disease. Int J Integr Med. 2000;2(5):21-29.
7. Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):739-747.
8. Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Radomised double-blind placebo-controlled trial of aloe vera for irritable bowel syndrome. Int J Clin Pract. 2006;60(9):1080-1086.
9. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res. 1997;2(1):37-43.
10. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of gum resin of Boswellia serrata in patients with chronic colitis. Planta Med. 2001;67(5):391-395.
11. Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. The burden of selected digestive diseases in the United States. Gastroenterology. 2002;122:1500-1511.
12. Kim YG, Moon JT, Lee KM, Chon NR, Park H. . Korean J Gastroenterol. 2006;47(6):413-419.
13. Grigoleit HG, Grigoleit P. Peppermint oil in irritable bowel syndrome. Phytomedicine. 2005;12(8):601-606.