Pracujemy blisko z lokalnymi ośrodkami leczenia ran i współpracujemy z nimi, aby wybrać najlepsze podejście do agresywnego i skutecznego leczenia każdego wrzodu. Jesteśmy lokalnymi ekspertami w leczeniu najczęstszych przyczyn owrzodzeń żylnych jest zazwyczaj z i niekompetentnych żył perforatora.
Co to są żyły perforatora?
Żyły perforatora służą jako połączenia między dwoma sieciami żył w kończynach, powierzchownego układu żylnego i głębokiego układu żylnego. Perforatory połączyć dwa równoległe systemy , trochę jak szczeble drabiny połączyć szyny boczne , i normalnie spuścić krew z żył powierzchownych do żył głębokich jako część procesu powrotu tlenu ubogiej krwi do serca.
Żyły Perforator mają jednokierunkowe zawory zaprojektowane , aby zapobiec przepływ krwi z powrotem w dół w kierunku żył powierzchownych . Kiedy te zawory nie działają już prawidłowo i refluks występuje , nagromadzenie krwi i ciśnienia może spowodować nie tylko żył powierzchownych , ale perforatory same stać się niekompetentne . Perforator żyły w dolnej części nogi i kostki są szczególnie podatne na zniekształcenia i niekompetencji, a wynikające z tego problemy z krążeniem stworzyć zwiększone prawdopodobieństwo obrzęku, przebarwienia skóry, zapalenie skóry i owrzodzenia skóry w bezpośrednim area.
Leg Ulceration Treatment
Wrzody żylne są rany nóg, które mogą być powierzchowne (górne warstwy skóry) lub głębokie w naturze. Owrzodzenia żylne są spowodowane przez przewlekłą niewydolność żylną (choroba refluksowa żył), która występuje z powodu uszkodzonych zaworów żylnych, które pozwalają krwi do basenu w nogach. Ludzie, którzy mają owrzodzenia żylne mogą, ale nie muszą mieć żylaków. W zależności od anatomii pacjenta i ciężkości rany, owrzodzenia żylne mogą być leczone pończochami uciskowymi lub procedurą ClosureFast.
Ablacja perforatorów prądem o częstotliwości radiowej (RFPA)
Procedura RFPA jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym jako minimalnie inwazyjna procedura ambulatoryjna. Przy użyciu wskazówek ultradźwiękowych cienka igła jest wprowadzana przez skórę do żyły przeszywającej. Prąd o częstotliwości radiowej ogrzewa wnętrze perforatora powodując jego obkurczenie i usunięcie nieprawidłowego przepływu pomiędzy żyłami głębokimi i żylakami. Cały proces trwa około 10 minut na jedną żyłę perforującą. Wygląd kosmetyczny jest lepszy od procedury SEPS z prawie żadnych blizn i pacjenci zazwyczaj zgłaszają mały lub żaden ból po zabiegu. Powikłania obejmują zakrzepicę żył głębokich i uszkodzenie nerwów powodujące drętwienie. Tylko w około 1% przypadków odrętwienie staje się trwałe.
Ponad 15 000 procedur zostało wykonanych na całym świecie, a wskaźniki zamknięcia wynoszą średnio od 70% do 93%. Trzpień częstotliwości radiowej jest jedynym takim urządzeniem zatwierdzonym przez FDA do leczenia niewydolnych żył perforujących.
Symptomy
Wysokie powierzchowne ciśnienia żylne z niewydolnych perforatorów mogą powodować żylaki lub owrzodzenia skóry, szczególnie w dolnej części nogi i kostce.
Występowanie i przyczyny
Niemal 70% wszystkich kobiet i 30% mężczyzn będzie rozwijać jakiś rodzaj zaburzeń żylnych. Incompetent perforator żył może być źródłem refluksu powodując żylaki lub owrzodzenia skóry. Jeśli u pacjenta występuje ból, obrzęk lub owrzodzenie, wykonuje się badanie USG duplex w celu postawienia pełnej diagnozy. USG określi obecność niewydolności pniowo-powięziowej, jak również niewydolności perforatorów.
Do czynników sprzyjających należą:
- Heredity
- Pregnancy
- Hormonal changes
- Being Overweight
- Standing or sitting for prolonged period of time
- Advancing Age
- Trauma
Anatomy
Since humans walk upright, nasze żyły nóg zawierają zawory, które normalnie pozwalają na jednokierunkowy przepływ krwi od stóp do serca. Zamykają się one i zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi podczas odpoczynku w pozycji stojącej. Kiedy zawory zawodzą, dochodzi do wstecznego przepływu krwi („niewydolność” żylna lub „refluks”), co skutkuje bardzo wysokim ciśnieniem żylnym. Ponieważ żyły mają bardzo cienkie ściany, to wysokie ciśnienie powoduje znaczne rozciągnięcie i wydłużenie – w wyniku czego powstają żylaki i pajączki.
RF ABLACJA Z KATETEREM VENEFIT RFS jest jedynym urządzeniem endokawitarnym FDA specjalnie zatwierdzonym do leczenia niewydolnych perforatorów.
Protokół przed zabiegiem
Lokalizacja i nieprawidłowe działanie żył perforatorów zostanie określone przez dupleksowe USG. Jeśli okaże się, że żyła perforująca zasila dużego żylaka lub leży u podłoża owrzodzenia skóry, wówczas zalecane będzie leczenie.
W zależności od wielkości i głębokości perforatora, jeden z dwóch zabiegów będą świadczone. Jeśli żyła jest krótka lub mała, to wykonuje się skleroterapię piankową pod kontrolą USG. Mała igła wchodzi do żyły perforatora i wstrzykiwana jest niewielka ilość sklerotyzującego materiału piankowego. Jeśli żyła przeszywająca jest dłuższa lub większa, wówczas wprowadza się mały cewnik, a energia o częstotliwości radiowej za pomocą specjalnego cewnika jest używana do zamknięcia żyły. Oba zabiegi obliterują źródło wysokiego ciśnienia żylnego.
Post Procedura Protokół
Po zakończeniu procedury, pończocha uciskowa jest umieszczona na leczonej nodze przez 7 dni. W normalnych warunkach pacjent może wrócić do pracy następnego dnia.
Poniżej przedstawiono powszechne zalecenia lekarskie:
- Nosić pończochy uciskowe przez okres jednego tygodnia przez cały czas, a następnie przez kolejne 3 tygodnie w ciągu dnia
- Wstrzymać się od aktywności o dużym wpływie, takich jak bieganie lub step aerobik przez okres 3 tygodni
- Zachęca się do chodzenia, ponieważ pomoże to w procesie gojenia
Powtórne badanie ultrasonograficzne zostanie wykonane za 3-7 dni w celu sprawdzenia żył głębokich nogi i ponownie za 4 tygodnie, aby upewnić się, że leczone żyły są zamknięte. Sporadycznie, leczona żyła otworzy się ponownie, wymagając albo powtórnego wstrzyknięcia skleroterapii piankowej lub powtórnego leczenia laserem. Zdecydowana większość leczonych żył jest szczelnie zamknięta w 1-letniej obserwacji.
Jak w przypadku każdej procedury, mogą wystąpić pewne łagodne skutki uboczne. Możesz doświadczyć lekkiego zaczerwienienia skóry w leczonym obszarze, które zniknie w ciągu kilku dni. Możesz również zauważyć niewielki obrzęk w leczonym obszarze.