Choć dla rodziców rozmowa o problemach z prywatnymi częściami ciała ich syna może być niewygodna, nieprawidłowości w obrębie jąder i moszny są powszechne i uleczalne.
Jedną z moich ulubionych części pracy jest siadanie z zaniepokojonymi rodzinami i możliwość uczynienia tego, co niewygodne, wygodnym dla nich. Mam nadzieję, że mogę to zrobić dla Ciebie tutaj w tym przewodniku do najczęstszych nieprawidłowości jąder widzianych u młodych chłopców.
1. Niezstąpione jądra
Chłopiec powinien mieć dwa jądra w dół w mosznie. Najlepszym momentem na zbadanie syna jest czas, kiedy moczy się on w ciepłej kąpieli. Jeśli nie jesteś w stanie zobaczyć lub wyczuć obu jąder, umów się na wizytę u urologa dziecięcego.
Jeśli u Twojego syna zdiagnozowano niezstąpione jądro lub wnętrostwo, będziemy go obserwować do ukończenia przez niego szóstego miesiąca życia. Jeśli do tego czasu jądro nie zstąpi samoistnie, wykonamy orchiopeksję, aby uwolnić jądro z zaczepów utrudniających jego zstąpienie i umieścić je w mosznie, aby mogło się odpowiednio rozwinąć.
Orchiopeksja jest nieskomplikowaną, trwającą godzinę operacją jednodniową, więc może Pan zabrać syna do domu tego samego dnia, co zabieg. Twój syn będzie się czuł całkiem dobrze po operacji i w ciągu miesiąca odzyska pełną sprawność. Przez kilka dni będą mu przepisywane leki przeciwbólowe, a przez kilka tygodni będzie ograniczony od takich czynności jak jazda na rowerze.
2. Ból jąder
Jeśli Twój syn skarży się na opuchniętą mosznę i ostry ból, któremu mogą, ale nie muszą towarzyszyć nudności i wymioty, natychmiast zabierz go na oddział ratunkowy lokalnego szpitala. Ból jąder może rozpocząć się o każdej porze dnia lub nocy i jest spowodowany albo skręceniem, albo zapaleniem najądrza.
Skręcenie: Powszechne w pre-pubertal chłopców (wiek 12-16), jądra skręcanie jest spowodowane, gdy jądro nie jest dołączony dobrze do moszny. Jeśli na podstawie badania fizykalnego i badania ultrasonograficznego u Pana syna zostanie zdiagnozowane skręcenie jądra, urolog dziecięcy wykona prostą operację odkręcenia jądra i przyszycia obu jąder na miejscu, aby nie mogły się skręcić w przyszłości. Nierzadko jądro musi zostać usunięte, jeśli dopływ krwi jest całkowicie odcięty przez długi okres czasu.
Zapalenie najądrza: Jeśli Twój syn skarży się na ból jądra, ale nie ma skrętu, najprawdopodobniej będzie miał zapalenie zwane zapaleniem najądrza, które rozwiązuje się po prostu za pomocą Advilu lub Tylenolu, elewacji, oblodzenia i zmniejszenia aktywności. Opuchlizna i ból zwykle ustępują w ciągu kilku dni. U nastolatków aktywnych seksualnie zapalenie najądrza jest najprawdopodobniej zakaźne i dlatego leczy się je antybiotykami.
3. Spuchnięta moszna
Jeśli Twoje dziecko ma wybrzuszenie po jednej stronie pachwiny i odczuwa dyskomfort, skontaktuj się z pediatrą. Spróbuj delikatnie nacisnąć na wybrzuszenie, kiedy Twój syn jest spokojny i leży, a prawdopodobnie zobaczysz, że wybrzuszenie zmniejszy się lub cofnie się do brzucha. Obrzęk moszny może świadczyć o wodniaku lub przepuklinie pachwinowej, które są diagnozowane i leczone przez urologa dziecięcego. Zadzwoń najpierw do swojego pediatry po skierowanie.
Wodniak: Wodniak jest wtedy, gdy płyn spływa z jamy brzusznej do moszny i otacza jądro. Dzieje się tak, gdy kanał pachwinowy (przejście z jamy brzusznej do narządów płciowych) nie zamyka się tak, jak powinien po urodzeniu. Z operacyjną naprawą wodniaka czekamy do ukończenia przez dziecko roku życia, na wypadek gdyby problem sam się rozwiązał.
Hernia: Kiedy odcinki jelita schodzą w dół przez otwarty kanał pachwinowy, mogą spowodować wybrzuszenie w mosznie zwane przepukliną. Ryzyko ponownego wystąpienia przepukliny jest na tyle wysokie, że zwykle przeprowadzamy operację w ciągu kilku tygodni od rozpoznania przepukliny u Państwa syna. Uwaga: Jeśli wybrzuszenie jest czerwone lub bardzo twarde, proszę natychmiast zabrać syna na oddział ratunkowy miejscowego szpitala w przypadku odcięcia przepływu krwi, co wymaga pilnej uwagi.
W przypadku wszystkich tych schorzeń proszę pamiętać, że te łagodne nieprawidłowości jąder i moszny są powszechne, uleczalne i nie są Pana winą. Ale wszystko może być niepokojące, gdy dotyczy Twojego dziecka, dlatego zachęcamy rodziny naszych pacjentów do korzystania z naszej bezpiecznej linii pielęgniarskiej, aby zadawać pytania i przesyłać zdjęcia, jeśli coś się zmieni między wizytami.
Dowiedz się więcej o Oddziale Urologii Dziecięcej w Bostonie.
O autorze bloga: Dr Erin McNamara jest urologiem w Boston Children’s Hospital i instruktorem chirurgii w Harvard Medical School.
.