Plany Organizacji Opieki Zdrowotnej (HMO) mają określoną sieć zakontraktowanych lokalnych lekarzy i szpitali w celu zapewnienia opieki członkom. Ogólnie rzecz biorąc, członkowie muszą korzystać z usług tych dostawców opieki, aby otrzymać świadczenia za pokryte usługi, z wyjątkiem nagłych przypadków. Niektóre plany HMO nie wymagają skierowań do opieki specjalistycznej.
Plany POS (HMO-POS) zawierają wszystkie cechy planów HMO plus możliwość wyjścia poza zakontraktowaną sieć w celu uzyskania pewnych usług opieki zdrowotnej – zazwyczaj po wyższych kosztach. Niektóre plany POS nie wymagają skierowań do opieki specjalistycznej.
Preferred Provider Organization (PPO) plany oferują członkom dostęp do sieci zakontraktowanych lekarzy i szpitali, ale także pozwalają im na elastyczność w poszukiwaniu objętych ubezpieczeniem usług spoza zakontraktowanej sieci, zazwyczaj po wyższych kosztach. Członkowie nie potrzebują skierowania do opieki specjalistycznej.
Plany PPO są dostępne jako lokalne PPO (niektóre hrabstwa w obrębie stanu) lub regionalne PPO (RPPO). RPPO obsługują większy obszar geograficzny – albo jeden stan, albo obszar wielostanowy. RPPO oferują takie same składki, świadczenia i wymagania dotyczące podziału kosztów dla wszystkich członków w regionie.
.