Patofizjologia tężca

Tężec jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Clostridium tetani. Aktywne bakterie beztlenowe prowadzą do wytworzenia toksyny tężcowej, która dostaje się do układu nerwowego poprzez dolne neurony ruchowe i wędruje do rdzenia kręgowego i pnia mózgu.

Obecność toksyny może prowadzić do wystąpienia charakterystycznych objawów tężca, takich jak zaciskanie szczęk (szczękościsk), dysfagia, opisthotonus i inne skurcze mięśni. Wynika to z wpływu, jaki toksyna wywiera na pewne części układu nerwowego i neuroprzekaźniki, które zakłócają kurczenie się mięśni w organizmie.

Bakterie wywołujące

Bakterie wywołujące, Clostridium tetani, są szeroko obecne w otaczającym środowisku, szczególnie w brudzie, kurzu i odchodach zwierząt. Bakterie wytwarzające przetrwalniki mogą dostać się do krwiobiegu przez ranę na skórze i kiełkować w idealnych warunkach beztlenowych głębokiej rany.

Potem przetrwalniki wytwarzają dwie toksyny znane jako tetanolizyna i tetanospasmina. Tetanolizyna jest hemolizyną i nie ma żadnej znanej do tej pory aktywności patologicznej. Tetanospasmina, z drugiej strony, jest silną toksyną, która wchodzi do układu nerwowego i ma kilka efektów, które prowadzą do objawów choroby znanej jako tężec.

Tężec jest chorobą niezakaźną i, w przeciwieństwie do wielu innych chorób zakaźnych, można bezpiecznie wejść w bliski kontakt z kimś, kto jest dotknięty tężcem. Dzieje się tak dlatego, że bakterie muszą dostać się do organizmu przez ranę, która zapewnia im dostęp do krwiobiegu. Dlatego tylko osoby z poważnymi ranami mogą zarazić się tym zakażeniem, a zakażenia międzyosobnicze są rzadkie.

Toksyna tężcowa

To toksyna tężcowa tetanospasmina, która jest wytwarzana przez bakterie wywołujące chorobę w organizmie, jest odpowiedzialna za objawy sztywności mięśni i skurcze, które charakteryzują tę chorobę.

Toksyna tężcowa dostaje się do zakończeń nerwowych poprzez dolne neurony ruchowe, które są zwykle odpowiedzialne za aktywację dobrowolnych ruchów mięśniowych. Jest ona następnie transportowana przez aksony do rdzenia kręgowego i pnia mózgu.

Toksyna przemieszcza się następnie w całym układzie nerwowym transsynaptycznie do zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za uwalnianie neuroprzekaźników hamujących. Jeśli ten proces pęcherzykowy zostanie zablokowany, zdolność do hamowania dolnych neuronów ruchowych zostaje zaburzona, co może skutkować sztywnością mięśni i skurczami.

Toksyna tężcowa hamuje normalne funkcje nerwowe ze względu na jej działanie jako zależnej od cynku metaloproteinazy, która celuje w VAMP, białko regulujące uwalnianie neuroprzekaźników z zakończeń nerwowych.

Pierwsze objawy zauważane przez osoby dotknięte tężcem są zwykle zlokalizowane w miejscu zakażenia i mogą obejmować porażenie wiotkie. Jest to spowodowane zakłóceniami w złączu nerwowo-mięśniowym w uwalnianiu acetylocholiny. Z tego miejsca toksyna przemieszcza się przez synapsy do hamujących neuronów GABAergicznych lub glicynergicznych, które są odpowiedzialne za aktywność dolnego neuronu ruchowego. Toksyna następnie celuje w VAMP, aby zahamować uwalnianie neuroprzekaźników i wpłynąć na funkcję neuronów ruchowych.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące tężca
• Co to jest tężec?
• Przyczyny tężca
• Zapobieganie tężcowi
• Objawy tężca

Cytaty

.