Cel: Zbadanie wytrwałości pacjentów w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii przy użyciu połączenia pojedynczej tabletki w porównaniu z podejściem opartym na dwóch tabletkach.
Projekt i ustawienie: Ocena obserwacyjna post-hoc dokumentacji roszczeniowej Pharmaceutical Benefits Scheme obejmującej okres od kwietnia 2005 r. do marca 2010 r.
Uczestnicy: Analizie poddano 10% losową próbę australijskich posiadaczy długoterminowych kart koncesyjnych. Badani pacjenci rozpoczęli przyjmowanie amlodypiny i atorwastatyny w postaci dwóch pojedynczych tabletek lub pojedynczej tabletki zawierającej zarówno amlodypinę, jak i atorwastatynę (AA), przy czym w ciągu ostatnich 6 miesięcy nie wydano im żadnej z tych kombinacji.
Główne miary wyników: Zmierzono odsetki pacjentów, którzy nie zrealizowali pierwszej powtórnej recepty po 1 miesiącu lub nie wytrwali w leczeniu w ciągu 12 miesięcy, oraz medianę czasu wytrwałości (MPT).
Wyniki: Spośród 4146 pacjentów, którym przepisano pojedynczą tabletkę AA, 11% nie wypełniło pierwszej powtórnej recepty, a 33% zaprzestało leczenia do 12 miesięcy (MPT, 35 miesięcy). Spośród 6204 pacjentów, którym przepisano amlodypinę i atorwastatynę w postaci dwóch tabletek, 23% nie zrealizowało pierwszej powtórnej recepty, a 59% zaprzestało leczenia do 12 miesięcy (MPT, 7 miesięcy). W modelu wieloczynnikowym zaprzestanie leczenia pojedynczą tabletką wzrastało o 165% w przypadku braku wcześniejszej terapii, ale wzrastało tylko o 48%-55% w przypadku braku wcześniejszej terapii blokerem kanału wapniowego lub statyną. MPT na jednej tabletce wynosił 8 miesięcy u osób bez wcześniejszego leczenia przeciwnadciśnieniowego, ale wynosił ≥ 37 miesięcy u osób z jakimkolwiek wcześniejszym leczeniem przeciwnadciśnieniowym.
Wnioski: Stosowanie leku skojarzonego w postaci jednej tabletki wiąże się z lepszą długoterminową trwałością w porównaniu z terapią dwoma tabletkami w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii.