Clinical presentation
42-letni mężczyzna został przyjęty z silnym bólem nadbrzusza i lewego podżebrza połączonym z nudnościami i rozdęciem brzucha, ale bez wymiotów i zaparć. Zaprzeczył, aby w przeszłości doszło do utraty wagi lub anoreksji. Rok wcześniej wykonano u niego laparotomię i wycięto mięsistą masę (ryc. 11). Jego parametry życiowe były prawidłowe. Brzuch był nieco rozdęty, z dwiema przepuklinami pachwinowymi w górnej części poprzedniej blizny po laparotomii – jedna z nich dawała się łatwo zredukować, natomiast druga była nieredukowalna, z pewną tkliwością, ale bez stwardnienia lub sztywności. Płynne dreszcze i przesuwalna tępota były negatywne. Szmer jelitowy był prawidłowy, a odbytnica pusta. Po wykonaniu wstępnych badań, w tym tomografii komputerowej jamy brzusznej, przeprowadzono laparotomię zwiadowczą i wycięto kolejną mięsistą, śluzowatą masę rozciągającą się od śledziony wzdłuż okrężnicy poprzecznej i za żołądkiem. W 12-miesięcznej obserwacji pacjent pozostawał w dobrym stanie, bez objawów ze strony przewodu pokarmowego.
Rys. 1 Skan tomografii komputerowej jamy brzusznej przed pierwszą operacją.