INTRODUCTION
The Candida species are part of the normal flora of approximately 25% of the women, being a commensal saprophytic organism on the mucosal surface of the vagina. Kiedy ekosystem pochwy zostaje zaburzony, C. albicans staje się patogenem oportunistycznym. Lactobacillus, tlenowe pałeczki Gram-dodatnie, występują u 62 do 88% bezobjawowych kobiet i są regulatorem prawidłowej flory pochwy. Lactobacillus wytwarzają kwas mlekowy, który utrzymuje prawidłowe pH pochwy na poziomie 3,8 do 4,5 i hamują przyleganie bakterii do komórek nabłonka pochwy. Około 60% pochwowych szczepów Lactobacillus wytwarza nadtlenek wodoru, który hamuje wzrost bakterii i niszczy ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) in vitro. Lactobacillus hamują wzrost grzybów w pochwie. Gdy względne stężenie bakterii Lactobacillus spada, następuje gwałtowny przerost grzybów z rodzaju Candida. Po zastosowaniu tradycyjnego schematu 10-14 dni doustnych antybiotyków o szerokim spektrum działania odsetek kobiet, u których dochodzi do kolonizacji pochwy przez Candida, wzrasta trzykrotnie.
Oszacowano, że 75% kobiet doświadcza co najmniej jednego epizodu kandydozy zapalenia sromu i pochwy (VVC) w okresie rozrodczym, a około 40-50% doświadcza drugiego ataku.
Candida albicans jest odpowiedzialna za 85-95% zakażeń drożdżakowych pochwy. Czynniki zwiększające podatność na VVC to antybiotykoterapia, ciąża, niekontrolowana cukrzyca, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (zwłaszcza w dużych dawkach), leki immunosupresyjne oraz syntetyczna odzież okluzyjna.
Objawy VVC to świąd i wydzielina z pochwy. Inne objawy mogą obejmować pieczenie sromu, dyspareunię, dyzurię sromową i podrażnienie pochwy. Wydzielina nie zawsze jest obecna, może też być niewielka. Środki lecznicze obejmują butokonazol, klotrimazol, mikonazol i terkonazol. Niektóre z działań niepożądanych azoli to świąd, pieczenie sromu i pochwy, kłucie, rumień, pokrzywka, podrażnienie, ból głowy i wysypka skórna.
Miód był używany od czasów starożytnych jako część medycyny tradycyjnej. Funkcjonuje również jako środek antybakteryjny, antyoksydacyjny, przeciwnowotworowy, przeciwzapalny i przeciwwirusowy. Przekonanie, że miód jest składnikiem odżywczym, lekiem i maścią zostało przeniesione do naszych czasów. W długiej tradycji ludzkiej miód był wykorzystywany nie tylko jako składnik odżywczy, ale również jako lek. Miód zawiera liczne związki, takie jak kwasy organiczne, białka, aminokwasy, sole mineralne, polifenole, witaminy i związki zapachowe. Stwierdzono, że zawiera znaczącą aktywność przeciwutleniającą, w tym oksydazę glukozową, katalazę, kwas askorbinowy, flawonoidy, kwasy fenolowe, pochodne karotenoidów, kwasy organiczne, aminokwasy i białka.
Miód hamuje wzrost mikroorganizmów i grzybów. Działanie przeciwbakteryjne miodu, głównie wobec bakterii Gram-dodatnich, jest dobrze udokumentowane. Zarówno działanie bakteriostatyczne, jak i bakteriobójcze odnotowano dla wielu szczepów, z których część jest patogenna. Działanie przeciwdrobnoustrojowe miodu wynika z działania różnych substancji i zależy od pochodzenia botanicznego miodu. Niska aktywność wodna miodu hamuje wzrost bakterii. Oksydaza glukozy w miodzie wytwarza środek przeciwbakteryjny – nadtlenek wodoru, ale zdolność do wytwarzania nadtlenku zależy również od aktywności katalazy w miodzie.
Varidi A. i wsp. w swoim badaniu na dziewięciu niemowlętach z dużymi, otwartymi, zakażonymi ranami stwierdzili, że wszystkie niemowlęta wykazały znaczną poprawę kliniczną po pięciu dniach leczenia miejscowym stosowaniem 5-10 ml świeżego, nieprzetworzonego miodu, dwa razy dziennie. Stwierdzili, że miód jest przydatny w leczeniu ran pooperacyjnych, które są zakażone i nie reagują na konwencjonalne leczenie ogólnoustrojowe lub miejscowe antybiotykami.
Miód utrzymuje wilgotne środowisko rany, które sprzyja gojeniu, a jego wysoka lepkość pomaga zapewnić barierę ochronną, aby zapobiec infekcji. Ponadto, łagodna kwasowość i niski poziom uwalniania nadtlenku wodoru wspomaga zarówno naprawę tkanek, jak i przyczynia się do antybakteryjnej aktywności miodu.
Al-Waili NS i Saloom KY stwierdzili, że miejscowe stosowanie surowego nierozcieńczonego miodu może szybko wyeliminować infekcje bakteryjne, skrócić okres stosowania antybiotyków i pobytu w szpitalu, przyspieszyć gojenie się ran, zapobiec rozejściu się rany i potrzebie ponownego zszycia oraz spowodować minimalne tworzenie się blizn u kobiet z infekcjami ran pooperacyjnych spowodowanymi bakteriami gram-dodatnimi i gram-ujemnymi po cięciu cesarskim i histerektomii.
Zachorowalność na zakażenia wywołane przez Candida wzrasta na całym świecie. Poważny charakter tych infekcji jest potęgowany przez rosnący poziom oporności na leki. Niektóre miody wykazują znaczącą aktywność przeciwgrzybiczą wobec klinicznych izolatów gatunku Candida. Co najważniejsze, minimalne stężenie hamujące tych miodów byłoby osiągalne w warunkach klinicznych.
W badaniu przeprowadzonym przez Mercan i wsp. miód wykazywał wysoką aktywność przeciwkandidalną w stosunku do C. albicans, P. aeruginosa, E. coli i S. aureus. Próbki miodu uzyskane z Izmiru okazały się bardziej skuteczne jako inhibitory wobec P. aeruginosa, E. coli i S. aureus. Miód uzyskany z Muğla wykazywał wysoką aktywność przeciwkandidalną wobec C. albicans.
W badaniu przeprowadzonym przez Al-Wailli, mieszanina miodu, wosku pszczelego i oliwy z oliwek była skuteczna w zmniejszaniu objawów zapalenia skóry i wyeliminowała C. albicans z 50% pacjentów hodowlanych, podczas siedmiodniowej próby.
Jako że istniały różnice pomiędzy zgłoszonymi badaniami i niewiele było wiadomo o działaniu miodów irańskich, udało nam się zbadać działanie in vitro miodu z Iranu Środkowego i porównać je z działaniem mikonazolu na Candida albicans. Ponieważ Lactobacillus był normalną florą pochwy, która chroniła ekosystem pochwy, a zaburzenia tego ekosystemu były ważne w infekcjach pochwy, w tym kandydozy, wpływ miodu na Lactobacillus był również badany.
.