Przewlekłe oczyszczanie gardła jest objawem wielu różnych schorzeń, począwszy od kapania z nosa, poprzez przewlekłe zapalenie zatok, aż do kwaśnego refluksu. Refluks żołądkowy to cofanie się treści żołądkowej i kwasu żołądkowego z żołądka do przełyku, przewodu łączącego gardło z żołądkiem. Kwas żołądkowy może uszkodzić przełyk i spowodować jego podrażnienie. Przy przewlekłym narażeniu na działanie kwasu żołądkowego, cierpiący odczuwają objawy niestrawności i zgagi. Objawy te wynikają z powszechnego zaburzenia znanego jako GERD, czyli choroba refluksowa przełyku.
Poza GERD i do gardła
Czasami wsteczny przepływ kwasów żołądkowych wykracza poza przełyk, docierając do skrzynki głosowej i gardła, a czasem nawet do nosa i zatok. Wraz z postępem refluksu pojawia się wiele powiązanych objawów, w tym chrypka, kapanie z nosa, guzek w gardle, ból, duszność, trudności w połykaniu, przewlekły kaszel i, co najczęstsze, nadmierne przeczyszczenie gardła.
Ten zespół nazywany jest refluksem krtaniowo-gardłowym lub LPR. Osoby cierpiące na LPR mogą nie odczuwać zgagi i niestrawności, ponieważ kwas żołądkowy przechodzi wyżej niż przełyk. Cierpiący na LPR mogą doświadczać szeregu objawów, tylko kilku lub wielu. Ponieważ objawy te mogą być zamaskowane, LPR jest często nazywany „cichym refluksem.”
Diagnozowanie cichego refluksu/LPR
Ponieważ istnieje wiele przyczyn chrząkania w gardle, cichy refluks może czasami pozostać nierozpoznany. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, a zwłaszcza prześwitywania gardła, udaj się do lekarza laryngologa. Postawienie diagnozy LPR nie jest bolesne. Zwykle przez nos do gardła wprowadza się giętki endoskop, który pozwala laryngologowi zobaczyć wyściółkę gardła. Kwas żołądkowy powoduje, że podrażniona wyściółka staje się czerwona i czasami widoczne są dowody na jej uszkodzenie. Gardło jest znacznie bardziej wrażliwe na kwas żołądkowy niż przełyk, więc nawet niewielka ilość kwasu może powodować podrażnienie i przewlekłe przeczyszczenie gardła.
Zmniejszanie objawów
Najskuteczniejszym sposobem na zmniejszenie objawów i pomoc w leczeniu LPR jest modyfikacja diety. Wiele pokarmów powoduje refluks, w tym cytrusy, pomidory, cebula, tłuste pokarmy i pokarmy zawierające kofeinę. Alkohol, szczególnie czerwone wino, i nikotyna również zwiększają objawy.
Utrata wagi i złagodzenie stresu może być pomocne, zbyt. Ważne jest również rozłożenie posiłków w czasie. Pacjentom zaleca się unikanie jedzenia na dwie do trzech godzin przed snem w celu zmniejszenia objawów nocnych.
Niektórzy pacjenci mogą wymagać przyjmowania inhibitora pompy protonowej (PPI), takiego jak Nexium, Aciphex, Protonix, pół godziny przed śniadaniem każdego ranka. Inni pacjenci mogą być zobowiązani do przyjmowania dodatkowego leku, takiego jak H2-bloker (Zantac). W niektórych przypadkach, leczenie jest wymagane przez kilka tygodni, a w innych, długoterminowe leczenie jest potrzebne do kontroli objawów.
W miarę upływu czasu, przy odpowiednim, dostosowanym leczeniu, objawy mogą się zmniejszyć. Zawsze ważne jest, aby informować swojego lekarza o wszystkich objawach, tak aby leczenie mogło być dostosowane w razie potrzeby. Należy szczególnie uważać, aby informować lekarza o wszystkich swoich objawach i ich nasileniu, nawet jeśli uważamy, że mogą one nie być ze sobą związane. Na przykład, niektóre przypadki LPR powodują ból ucha i przekrwienie nosa.
.