Everyone has a stim
I play with my hair while chatting with a friend.
Może obgryzasz paznokcie, kiedy jesteś zdenerwowany lub znudzony.
Możesz stukać palcami lub ołówkiem o biurko, kiedy myślisz.
Znałem kiedyś kogoś, kto żuł laski kory cynamonowej, i zauważyłem niektórych, którzy poruszają oczami w niezwykły sposób.
Mogę rozpoznać pewnych ludzi z daleka tylko po ich charakterystycznych ruchach. Wszyscy znamy kogoś, kto ma irytujący bodziec, taki jak trzaskanie knykciami co 5 minut lub powtarzanie frazy w kółko; lub bodziec społecznie nieakceptowany, taki jak dłubanie w nosie lub gryzienie się.
Definicja bodziec
Słowo bodziec jest skrótem od samostymulacji. Jest ono związane z kilkoma schorzeniami, takimi jak głuchoślepota i niepełnosprawność intelektualna, ale najczęściej z autyzmem. Neurolog mojego syna nazywa to „autystyczną stereopatią”. Jest to również czasami nazywane „stereotypią.”
DSM-5 zawiera stimming jako część kryteriów diagnostycznych dla Autism Spectrum Disorder: „Stereotypowa lub powtarzalna mowa, ruchy motoryczne, lub używanie przedmiotów…objawy razem ograniczają i upośledzają codzienne funkcjonowanie”. To właśnie tam jest różnica między autystycznym stimmingiem a typowym stimmingiem: kiedy stimming przeszkadza w codziennych czynnościach i uniemożliwia naukę, często jest to objaw autyzmu.
Nieprawidłowe pytanie
„Jak zatrzymać stymulację?” To zwykle pierwsze pytanie, jakie zadają rodzice, gdy małe dziecko odkrywa u siebie stimming. Ale jest to złe pytanie.
Po pierwsze, nikt nie może całkowicie powstrzymać zachowań samostymulacyjnych, ponieważ każdy i tak to robi! Po drugie, nawet jeśli uda się usunąć jeden bodziec, zostanie on zastąpiony innym – a następny bodziec może być mniej preferowany niż obecny.
Najważniejszym powodem, dla którego nie należy eliminować pobudzania, jest to, że można spowodować, iż ukochana osoba będzie się coraz bardziej wycofywać i straci możliwość zachęcania do zdrowych interakcji.
Właściwe pytanie
„Dlaczego moje dziecko angażuje się w to zachowanie?”. Dążenie do zrozumienia motywacji danego zachowania jest zawsze świetnym miejscem do rozpoczęcia. Istnieje kilka hipotez i znanych przyczyn stimmingu:
1. Nadmierna stymulacja
stymulacja może pomóc zablokować nadmiar bodźców czuciowych.
2. Niedostymulacja
stymulacja pomaga zapewnić dodatkowe bodźce czuciowe, gdy są potrzebne.
3. Redukcja bólu
powtarzane uderzanie głową lub ciałem faktycznie zmniejsza ogólne odczuwanie bólu. Jedną z hipotez jest to, że stimming powoduje uwalnianie beta-endorfin w organizmie, co następnie powoduje uczucie znieczulenia lub przyjemności.
4. Zarządzanie emocjami
zarówno pozytywne, jak i negatywne emocje mogą wywołać wybuch stimmingu. Wszyscy widzieliśmy fizyczne reakcje na radość lub podniecenie, takie jak skakanie lub machanie rękami. Frustracja lub gniew mogą nasilić pobudzenie do tego stopnia, że stanie się ono destrukcyjne.
5. Samoregulacja
Niektóre bodźce służą uspokajaniu lub pocieszaniu. Wiele niemowląt uczy się ssać kciuk, aby się zrelaksować.
Czytałem ostatnio blog, w którym rodzic pytał, dlaczego jej syn zakrywał uszy podczas snu. Nauczył się zakrywać uszy, gdy jego otoczenie było zbyt głośne i to było dla niego kojące. Zaczął więc zakrywać uszy za każdym razem, gdy potrzebował pocieszenia, szczególnie podczas zasypiania.
Reasons To Reduce Stimming
Selfrostymulacja może przeszkadzać w nauce, relacjach interpersonalnych i sytuacjach społecznych. Niektóre rodzaje samostymulacji są autodestrukcyjne i mogą prowadzić do infekcji lub wymagać naprawy chirurgicznej.
Samostymulacja może być również objawem trwającego problemu medycznego, takiego jak migreny, których osoba niepełnosprawna może nie być w stanie zwerbalizować.
Jak ograniczyć samostymulację
Oto kilka pomysłów na zwiększenie umiejętności nawiązywania relacji przy jednoczesnym zmniejszeniu czasu spędzanego na samostymulacji:
1. Zrób badanie lekarskie, aby wyeliminować możliwość fizycznych przyczyn pobudzenia, takich jak infekcje ucha, chroniczny ból, migreny i odwarstwienie siatkówki.
2. Zarządzaj środowiskiem sensorycznym i emocjonalnym, aby zmaksymalizować osobisty komfort.
3. Energiczne ćwiczenia zmniejszają potrzebę pobudzenia, prawdopodobnie dlatego, że ćwiczenia są związane z beta-endorfinami, tak jak pobudzenie.
4. Kontynuuj interakcję, gdy występuje pobudzenie. W swojej książce Communicating Partners, autor James MacDonald sugeruje, że osoby z autyzmem mają tendencję do postrzegania świata poprzez doznania i działania, podczas gdy większość neurotypowych osób postrzega go poprzez myśli i język.
Gdy ta różnica zostanie zrozumiana, zachowania samostymulujące nabierają sensu. MacDonald zaleca zajęcia polegające na wykonywaniu skrętów, aby zaangażować dziecko bez prób zatrzymania stymulacji podczas wykonywania czynności; czynność będzie stopniowo stawała się coraz bardziej wygodna i atrakcyjna, naturalnie zmniejszając stymulację.
5. Stwórz pozytywne skojarzenie między stymulacją a budowaniem relacji. Jednym ze sposobów wykorzystania stymulacji jako produktywnej części procesu uczenia się jest umożliwienie stymulacji jako wzmocnienia lub nagrody po okresie zabawnej interakcji lub pracy.
Julia Moor pisze w swojej książce Playing, Laughing and Learning With Children On The Autism Spectrum (Zabawa, śmiech i nauka z dziećmi ze spektrum autyzmu), że poświęcenie czasu na stymulację pozwoli dziecku na komfort bycia sobą, zachęci do większej liczby interakcji i faktycznie zmniejszy całkowitą liczbę godzin dziennie spędzanych na stymulacji.
6. Dołącz do stymulacji! Niektóre programy terapeutyczne, w tym Son-Rise i Floortime, proponują przyłączenie się do zachowań autostymulacyjnych jako sposób na zainicjowanie interakcji. Jeśli osoba kręci talerzami, to zacznij kręcić talerzami. Jeśli osoba kołysze się tam i z powrotem, to kołysz się tam i z powrotem tuż obok tej osoby.
Preferowanym bodźcem mojego syna jest trzymanie w górze jego ręki i mówienie do niej, tak jakby patrzył w lustro. Uważa, że to zabawne, kiedy robię to z nim!
Dr Stanley Greenspan
Stanley Greenspan, autor książki Engaging Autism i twórca metody Floortime, wyjaśnia: „Niektóre dzieci stają się zaintrygowane – mają teraz partnera w zbrodni, że tak powiem – i uzyskujemy trochę wspólnej uwagi i odnoszenia się.
….Włącz się więc w aktywność dziecka, aby stworzyć relację, a następnie zacznij używać gestów, aby dziecko, chcąc uzyskać to, czego chce, musiało celowo gestykulować do ciebie i być może zacząć używać słów…
Ogólna zasada polega na oferowaniu dziecku doświadczeń, które wywołują ten sam rodzaj doznań, co aktywność samostymulująca, ale prowadzą w górę drabiny rozwoju regulacji, zaangażowania i interakcji. W tym pierwszym etapie zacznij od doznań, ale staraj się je różnicować, aby poszerzyć świat sensoryczny dziecka”. Innymi słowy, aby zredukować stymulację, zaproponuj zamiennik, który jest bardziej pociągający niż stymulacja!