Objectives: Aktualne informacje na temat bezpieczeństwa pasażerów tylnego rzędu siedzeń w każdym wieku są potrzebne do informowania o dalszych postępach w projektowaniu i testowaniu systemów przytrzymujących pasażerów tylnych siedzeń. The objectives of this study were to describe characteristics of occupants in the front and rear rows of model year 2000 and newer vehicles involved in crashes and determine the risk of serious injury for restrained crash-involved rear row occupants and the relative risk of fatal injury for restrained rear row vs. front passenger seat occupants by age group, impact direction, and vehicle model year.
Metoda: Dane z National Automotive Sampling System Crashworthiness Data System (NASS-CDS) i Fatality Analysis Reporting System (FARS) zostały wyszukane dla wszystkich wypadków w latach 2007-2012 z udziałem pojazdów osobowych z roku modelowego 2000 i nowszych. Dane z NASS-CDS zostały wykorzystane do opisania charakterystyki osób zajmujących miejsca w przednich i tylnych rzędach oraz do określenia ryzyka odniesienia poważnych obrażeń (AIS 3+) przez osoby zajmujące miejsca w tylnych rzędach przytrzymywane w zależności od wieku osoby, roku modelowego pojazdu i kierunku zderzenia. Wykorzystując połączony zestaw danych zawierający dane dotyczące ofiar śmiertelnych z FARS i szacunki dotyczące całkowitej populacji osób biorących udział w zderzeniach z NASS-CDS, zastosowano modelowanie regresji logistycznej w celu obliczenia względnego ryzyka (RR) śmierci dla osób zajmujących tylne i przednie siedzenie pasażera przytrzymywanego w zależności od wieku osoby zajmującej siedzenie, kierunku zderzenia i roku modelu pojazdu.
Wyniki: Wśród wszystkich pasażerów pojazdu w zderzeniach typu holowanie w latach 2007-2012, 12,3% znajdowało się w tylnym rzędzie, gdzie ogólne ryzyko poważnych obrażeń wynosiło 1,3%. Wśród przytrzymywanych pasażerów tylnego rzędu ryzyko poważnych obrażeń różniło się w zależności od wieku osoby zajmującej miejsce, przy czym starsi dorośli byli najbardziej narażeni na poważne obrażenia (2,9%); w zależności od kierunku uderzenia, przy czym zderzenia typu dachowanie wiązały się z największym ryzykiem (1,5%); oraz w zależności od roku produkcji pojazdu, przy czym rok produkcji 2007 i nowsze pojazdy charakteryzowały się najmniejszym ryzykiem poważnych obrażeń (0,3%). Względne ryzyko śmierci było niższe w przypadku dzieci do 8 roku życia przytrzymywanych z tyłu w porównaniu z pasażerami na prawym przednim siedzeniu (RR=0,27, 95% CI 0,12-0,58 dla 0-3 lat, RR=0,55, 95% CI 0,30-0,98 dla 4-8 lat), ale było wyższe w przypadku dzieci w wieku 9-12 lat przytrzymywanych (RR=1,83, 95% CI 1,18-2,84). Nie było dowodów na różnicę w ryzyku zgonu na tylnym i przednim siedzeniu dla pasażerów w wieku 13-54 lat, ale istniały pewne dowody na zwiększone względne ryzyko zgonu dla dorosłych w wieku 55 lat i starszych na tylnym siedzeniu w porównaniu z pasażerami na prawym przednim siedzeniu (RR=1,41, 95% CI 0,94-2,13), chociaż nie można było wykluczyć braku różnicy. Po uwzględnieniu wieku i płci pasażerów, względne ryzyko zgonu dla pasażerów tylnego rzędu siedzeń przytrzymywanych było istotnie wyższe niż dla pasażerów przednich siedzeń w pojazdach z roku modelowego 2007 i nowszych oraz istotnie wyższe w zderzeniach przy zderzeniu tylnym i prawym bocznym.
Wnioski: Wyniki tego badania rozszerzają wcześniejsze badania nad względnym bezpieczeństwem tylnego siedzenia w porównaniu z przednim, badając bardziej współczesną flotę pojazdów. Tylny rząd jest zajmowany głównie przez dzieci i młodzież, ale zmienne względne ryzyko śmierci na tylnym w porównaniu z przednim siedzeniem dla pasażerów z różnych grup wiekowych podkreśla wyzwania związane z zapewnieniem optymalnej ochrony dla szerokiej grupy osób zajmujących tylne siedzenia. Odkrycie podwyższonego ryzyka śmierci dla pasażerów tylnego rzędu, w porównaniu z pasażerami przedniego rzędu, w najnowszych modelach pojazdów dostarcza kolejnych dowodów na to, że bezpieczeństwo pasażerów tylnych siedzeń nie nadąża za postępem w zakresie przednich siedzeń.