Opracowanie redakcyjne, którego współautorem jest członek wpływowego brytyjskiego komitetu SAGE, który doradza rządowi brytyjskiemu w sprawie COVID-19, i opublikowane w Anaesthesia (czasopismo Stowarzyszenia Anestezjologów) mówi, że aby globalny program szczepień przeciwko COVID-19 odniósł sukces, dostępne szczepionki muszą być w stanie wykonać wszystkie trzy z: zapobiegać utrwaleniu się zakażenia u danej osoby, zapobiegać postępowi choroby i zapobiegać dalszemu przenoszeniu zakażenia.
„Nie wiadomo, czy wszystkie trzy z tych celów zostaną osiągnięte przez szczepionki 'pierwszej generacji’, ale jest to istotne dla długoterminowego sukcesu programu”, wyjaśniają współautorzy prof. Sir Jeremy Farrar, Scientific Advisory Group for Emergencies (SAGE) i dyrektor Wellcome Trust, Londyn, Wielka Brytania, oraz prof. Tim Cook, konsultant w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, Wielka Brytania i profesor honorowy, School of Medicine, University of Bristol, Wielka Brytania.
„Zapobieganie dalszej transmisji – określane jako 'sterylizująca odporność’ jest szczególnie ważne, ponieważ jest to modyfikujące epidemię. „Jest możliwe, że pierwsze szczepionki, w tym te, które są obecnie wydawane, mogą być bardziej skuteczne w zapobieganiu postępowi choroby i hospitalizacji, a mniej skuteczne w zapobieganiu transmisji. Wiedza na temat ich działania w badaniach przed zatwierdzeniem i w badaniach kontrolnych po uzyskaniu licencji umożliwi dalsze modyfikacje, tak aby ulepszone szczepionki drugiej i trzeciej generacji mogły być dostępne później w 2021 roku i później.”
Podkreślają również znaczenie priorytetowego traktowania osób najbardziej narażonych i pracowników służby zdrowia przed szerszą populacją. Autorzy stwierdzają, że „szczepienia są raczej koniecznością globalną niż narodową. Inicjatywy WHO ACT-accelerator i COVAX podkreślają, jak ważne jest, aby szczepionki dotarły do osób najbardziej narażonych i pracowników służby zdrowia we wszystkich krajach w podobnym czasie. Szerokie szczepienia w jednym lub kilku krajach bez zajęcia się tą potrzebą globalnie nie leżą w niczyim interesie i nie zapewnią ochrony, której wszyscy potrzebujemy.”
Lokalnie odnoszą się do ogromnej skali wymaganego wysiłku szczepień, mówiąc: „Skala brytyjskiego programu szczepień nie powinna być niedoceniana: 1000 ośrodków szczepień, z których każdy szczepi 500 osób dziennie przez 5 dni w tygodniu, bez przerw w dostawie lub dostarczaniu szczepionki, zajęłoby prawie rok, aby zapewnić dwie dawki dla populacji Wielkiej Brytanii. Żaden kraj nie przeprowadził kampanii szczepień dla całej populacji w ciągu ostatnich lat i będzie ona musiała być podjęta z lokalnym przywództwem i wrażliwością kulturową.”
Oszacowano, że około 20% populacji Wielkiej Brytanii może odmówić przyjęcia szczepionki, ale autorzy stwierdzają: „Jeśli 80% zostałoby skutecznie zaszczepionych, w końcu pojawiłaby się perspektywa uzyskania pewnego stopnia odporności populacyjnej (stadnej), która zmniejszyłaby przenoszenie wirusa w społeczności do bardzo niskiego poziomu i chroniłaby zarówno tych, którzy są zaszczepieni, jak i tych, którzy nie są zaszczepieni. W przeciwieństwie do odporności populacyjnej po naturalnej infekcji, zostałoby to osiągnięte bez kosztów szacowanych na pół miliona zgonów w Wielkiej Brytanii.”
Oni również omawiają implikacje powszechnych szczepień i wyzwania dla tych, którzy się nie zaszczepią. Pytają: „Czy zaświadczenie o szczepieniu (paszport szczepionkowy) będzie wymogiem dla pacjentów i ich rodzin przed planowaną operacją, pracą w służbie zdrowia lub opiece społecznej, podróżami zagranicznymi, uczestnictwem w konferencjach medycznych, a nawet udziałem w olimpiadzie? Z jednej strony te pytania mogą wydawać się trywialne, ale odsłaniają one ważne wyzwania etyczne dotyczące zrównoważenia praw jednostki z naszą zbiorową odpowiedzialnością za zdrowie publiczne. Do jakich poświęceń będą zmuszeni ci, którzy zdecydują się nie poddać szczepieniom? Jak będzie monitorowane przestrzeganie i jak będzie zarządzana odmowa w ustawieniach, w których bezpieczeństwo publiczne wymaga szczepień (na przykład w dostarczaniu opieki zdrowotnej)?”
Autorzy wyraźnie zaznaczają, że szczepionka nie jest panaceum i że SARS-CoV-2 zostanie w pełni opanowany tylko poprzez dalsze dostosowywanie naszych zachowań, plus lepszy dostęp do diagnostyki i leczenia, ale dodają: „bezpieczne i skuteczne szczepionki niewątpliwie zmienią trajektorię pandemii, odbudują zaufanie i zaczną przywracać świat do ery 'przed-COVID’.”
Zakończyli podkreślając, że globalna pandemia wymaga globalnej odpowiedzi, mówiąc: „Nie ma żadnej zasługi ani bezpieczeństwa w tworzeniu wysokich wskaźników szczepień i niskich wskaźników zachorowań wewnątrz granic jednego kraju, jeśli nie jest to powielane w całej reszcie świata. Naprawdę wszyscy jesteśmy w tym razem.”
.