Jeśli udało Ci się dotrzeć aż do szkoły optometrii, nie ma wątpliwości, że udało Ci się pokonać kilka dość trudnych zajęć z matematyki: trygon, algebra, rachunek, statystyka, prace. A jednak, kiedy przychodzi do zastosowania równania AC/A w klinice, wiem, że nie jestem jedyną osobą, której mózg się wyłącza. Równanie, którego nauczyłem się na drugim roku jest absolutnie najeżone matematycznymi minami lądowymi – szczególnie, gdy przychodzi czas na wykonanie obliczeń w głowie:
AC/A = /
V = odpowiedź wergencyjna = PD (cm) / odległość robocza (m) A = odpowiedź akomodacyjna (D) = 1 / odległość robocza (m) Ph = phoria (eso jest +, exo jest -)
Obliczanie zapotrzebowania na wergencję z odległością międzyoczodołową (PD) inną niż 6.0 cm lub zapotrzebowania na akomodację dla bliskiej odległości roboczej innej niż 40 cm może być trudne do wykonania bez pióra i papieru – szczególnie z dodatkową potrzebą zapamiętania, których jednostek użyć i która konwencja znaku jest odpowiednia. Dlatego uwielbiam inną metodę AC/A opisaną poniżej – im mniej matematyki umysłowej, tym lepiej!
Studenci NOVA ćwiczą test okładki!
Jedną z moich głównych kontroli logicznych przy obliczaniu AC/A jest zrobienie szybkiego „sprawdzenia PD” od razu po otrzymaniu wyniku. Dzięki temu od razu wiem, czy AC/A będzie większe czy mniejsze niż odległość międzyoczodołowa (PD w centymetrach).
- Jeśli pacjent jest bardziej wytrzeszczowy (lub mniej wytrzeszczowy) w bliży niż w dali, AC/A będzie niskie (tzn, mniejsza wartość niż ich PD).
- Jeśli pacjent jest bardziej ezoforyczny (lub mniej ezoforyczny) z bliska niż z daleka, AC/A będzie wysokie.
Poniższa metoda obliczania AC/A uwzględnia ten rodzaj myślenia, aby pomóc Ci zrozumieć, dlaczego możesz dodawać lub odejmować od odległości PD w zależności od forii.
AC/A = PD (cm) +/-
- Jeśli foria w pobliżu jest bardziej eso niż w oddali, dodaj ją do odległości PD.
Ex. Phoria odległościowa wynosi 2 exo, phoria bliska (na 40 cm) wynosi 5 eso, odległość PD wynosi 60mmOblicz: AC/A = 6,0 + (7*0,40) = 8,8Sprawdzenie PD: Pacjent jest bardziej eso przy bliży niż przy dali, więc AC/A powinno być większe w magnitudzie niż odległość międzyoczodołowa w centymetrach – i jest!
- Jeśli phoria przy bliży jest bardziej exo niż przy dali, odejmij to od odległości PD.
Ex. Distance phoria is 2 exo, near phoria is 6 exo (at 30 cm), distance PD is 55mmCalculate: AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3Sprawdź PD: Pacjent jest bardziej exo przy bliży niż przy dali, więc AC/A powinno być mniejsze w magnitudzie niż odległość międzyoczodołowa w centymetrach – i jest!
Ready to crunch some numbers…
.