(ab-dō′mĕn)
Aby usłyszeć dźwiękową wymowę tego tematu, wykup subskrypcję lub zaloguj się. (ab′dŏ-mĕn)
Aby usłyszeć wymowę audio tego tematu, wykup subskrypcję lub zaloguj się. Część tułowia pomiędzy klatką piersiową a miednicą. Brzuch i miednica tworzą jamę brzuszno-miedniczną. Brzuch jest ograniczony od góry przez przeponę klatki piersiowej, a od dołu przez brzeg miednicy. Przednio-boczna ściana jamy brzusznej jest utworzona przez płaski mięsień brzucha. W jamie brzusznej znajduje się żołądek, dolna część przełyku, jelito cienkie i grube, wątroba, pęcherzyk żółciowy i śledziona. Otrzewna cielesna wyściela jamę brzuszną. Otrzewna trzewna otacza narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Nerki, nadnercza, moczowody, prostata, pęcherzyki nasienne i większe struktury naczyniowe (takie jak aorta brzuszna i żyła główna dolna) znajdują się na zewnątrz otrzewnej (pozaotrzewnowo); te leżące z tyłu są zaotrzewnowe.
brzuszna (ab-dom′ĭ-năl)
Aby usłyszeć wymowę audio tego tematu, wykup subskrypcję lub zaloguj się. , adj.
SEE: abdominal quadrants for illus
INSPECTION
Visual examination of the abdomen is best done while the patient is supine with the knees slightly bent. U zdrowej osoby brzuch jest owalny, z uniesieniami i wgłębieniami odpowiadającymi mięśniom brzucha, pępkowi i, w pewnym stopniu, formom leżących pod nim trzewi. W stosunku do wielkości klatki piersiowej, brzuch jest większy u dzieci niż u dorosłych; jest bardziej rotundowy i szerszy w dolnej części u mężczyzn niż u kobiet.
Choroba może zmienić kształt brzucha. Ogólne, symetryczne powiększenie może wynikać z wodobrzusza; częściowe i nieregularne powiększenie może wynikać z guzów, z przerostu narządów, takich jak wątroba lub śledziona, lub z dystocji jelitowej spowodowanej przez gaz. Retrakcja brzucha może wystąpić w skrajnym wychudzeniu i w kilku formach choroby mózgu.
Oddechowe ruchy ścian brzucha i ruchy klatki piersiowej są odwrotnie proporcjonalne: gdy ruchy jednego rosną, ruchy drugiego maleją. Tak więc ruchy brzucha zwiększają się w zapaleniu opłucnej, płuc i osierdzia, ale zmniejszają się w zapaleniu otrzewnej i bólu brzucha.
Powierzchniowe żyły brzuszne są czasami wyraźnie powiększone, wskazując na utrudnienie przepływu krwi w układzie wrotnym (jak w marskości wątroby) lub w żyle głównej dolnej.
KULTACJA JAMY BRZUSZNEJ
Osłuchiwanie dźwięków wydawanych przez narządy jamy brzusznej dostarcza przydatnych informacji diagnostycznych. Brak lub osłabienie odgłosów jelit może wskazywać na paralityczne zapalenie jelita krętego lub zapalenie otrzewnej. Wysokie, dzwoniące dźwięki są związane z niedrożnością jelit. Siniaki mogą wskazywać na miażdżycę lub tętniaka aorty brzusznej. W czasie ciąży osłuchiwanie umożliwia identyfikację i ocenę tętna płodu oraz odgłosów naczyniowych pochodzących z łożyska.
PERKUSSJA
Aby lekarz mógł uzyskać jak najwięcej informacji, pacjent powinien leżeć na wznak z lekko uniesioną głową i lekko ugiętymi kolanami. Uderzenia powinny być wykonywane systematycznie na przedniej powierzchni brzucha. Połączenie wrażeń dźwiękowych lub dotykowych będzie odbierane przez badającego w zależności od struktur leżących u podłoża (np. rozdęte organy gazowe versus organy stałe).
Puls tętniczy, jeśli istnieje, jest skurczowy i ekspansywny. Czasami może być wyczuwalny dreszcz towarzyszący uderzeniu. Powierzchnia guza jest zwykle twarda i gładka, ale może być guzowata. Masy zapalne są zwykle twarde i powtarzalnie tkliwe. Wylew krwi do tkanek, np. krwiak, może powodować wyczuwalną masę.
.