Background: Uważa się, że dół panewkowy znajduje się w centrum panewki, a rozwiercanie panewki w całkowitej artroplastyce stawu biodrowego jest konwencjonalnie wykonywane w centrum dołu panewkowego. Jednakże rzeczywista lokalizacja dołu oraz wpływ hipoplazji lub deformacji na położenie dołu nie są znane. Postawiliśmy hipotezę, że dół czaszki znajduje się w centrum panewki, niezależnie od hipoplazji lub deformacji.
Metody: Pięćdziesięciu pacjentów z normalnymi biodrami (grupa bioder normalnych), 50 pacjentów z dysplazją, którzy przeszli rotacyjną osteotomię panewki (grupa bioder dysplastycznych), oraz 46 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, którzy przeszli całkowitą artroplastykę stawu biodrowego (grupa bioder osteoartrytycznych) oceniano za pomocą obrazowania tomografii komputerowej (CT). Na płaszczyźnie poziomej, która przechodzi przez środek głowy kości udowej, linia środkowa panewki została zdefiniowana jako prostopadła dwusieczna przedniego i tylnego brzegu panewki. Oceniono kąt i odległość środka dołu panewki w stosunku do linii środkowej panewki; ponadto obliczono położenie środka dołu panewki w stosunku do przedniego brzegu panewki jako stosunek do wielkości panewki. W celu porównania pomiarów pomiędzy 3 grupami przeprowadzono 1-kierunkową analizę wariancji.
Wyniki: Środek dołu panewki był ustawiony przednio w stosunku do linii środkowej panewki we wszystkich 3 grupach. Średni kąt środkowy dołu panewki wynosił 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° i 14,9° ± 5,5° odpowiednio w grupie bioder prawidłowych, dysplastycznych i z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego (p = 0,33). Średnia odległość środka dołu panewki wynosiła odpowiednio 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3 i 6,1 ± 2,2 mm (p = 0,55). Średnie położenie środka dołu panewki wynosiło odpowiednio 38,8% ± 3,3%, 38,5% ± 4,2% i 38,3% ± 3,9% (p = 0,71).
Wnioski: Centrum dołu panewki jest ustawione przednio w stosunku do centrum panewki, a na to ustawienie nie ma wpływu ani dysplazja, ani choroba zwyrodnieniowa stawów. Założenie, że środek panewki odpowiada środkowi dołu panewki, może stwarzać ryzyko ekscentrycznego rozwiercania, co może prowadzić do uszkodzenia ściany przedniej.
Poziom dowodów: III poziom prognostyczny. Zobacz Instrukcje dla autorów, aby uzyskać pełny opis poziomów dowodów.