Nowe badanie znajduje różnice w sposobach, że udział w Anonimowych Alkoholików (AA) pomaga mężczyznom i kobietom utrzymać trzeźwość. Dwa Massachusetts General Hospital (MGH) badacze znaleźli, że podczas gdy wiele czynników były pomocne dla wszystkich uczestników AA, niektóre miały silniejsze skutki u mężczyzn, a niektóre u kobiet.
Na przykład, unikanie towarzyszy, którzy zachęcają do picia i sytuacje społeczne, w których picie jest powszechne miał silniejsze korzyści dla mężczyzn, podczas gdy zwiększona pewność siebie w zdolność do uniknięcia picia, podczas gdy uczucie smutku, depresji lub niepokoju wydawało się być ważniejsze dla kobiet. Raport ukaże się w Drug and Alcohol Dependence i został opublikowany online.
„Mężczyźni i kobiety korzystają w równym stopniu z uczestnictwa w AA, ale niektóre ze sposobów, w jaki korzystają różnią się w naturze i wielkości,” powiedział John F. Kelly, Harvard Medical School (HMS) profesor nadzwyczajny psychologii i dyrektor MGH-Harvard Center for Addiction Medicine. „Różnice te mogą odzwierciedlać różne wyzwania związane z powrotem do zdrowia, związane z rolami społecznymi związanymi z płcią i kontekstami, w których picie jest prawdopodobne.”
Kelly i jego współautorka, adiunkt psychologii Bettina B. Hoeppner, zauważają, że chociaż AA zostało założone przez mężczyzn, jedną trzecią jego członków stanowią dziś kobiety. Badania wykazały, że kobiety odnoszą co najmniej takie same korzyści z uczestnictwa jak mężczyźni, a wiele kobiet głęboko angażuje się w program AA. Naukowcy przeprowadzili jedne z pierwszych badań identyfikujących zmiany behawioralne stojące za sukcesem uczestnictwa w AA, a niniejszy raport jest pierwszym, który bada, czy korzyści różnią się między mężczyznami i kobietami.
Kelly i Hoeppner przeanalizowali dane od ponad 1700 uczestników, z których 24 procent stanowiły kobiety, zapisanych do finansowanej z funduszy federalnych próby zwanej Projekt MATCH, która porównywała trzy podejścia do leczenia uzależnienia od alkoholu. Uczestnicy badania mogli swobodnie uczęszczać na spotkania AA wraz z konkretnym programem leczenia, do którego zostali przydzieleni. Na kilku sesjach kontrolnych uczestnicy zgłaszali swoje sukcesy w utrzymaniu trzeźwości, niezależnie od tego, czy uczęszczali na spotkania AA, czy nie, oraz wypełniali specjalistyczne oceny takich czynników, jak wiara w swoją zdolność do zachowania trzeźwości w określonych sytuacjach i czy ich kontakty społeczne wspierały lub zniechęcały ich do wysiłków na rzecz utrzymania abstynencji.
We wrześniu 2011 roku Kelly, Hoeppner i współpracownicy donieśli w czasopiśmie Addiction, że zwiększona wiara w możliwość utrzymania abstynencji w sytuacjach społecznych i zwiększony czas spędzony z ludźmi, którzy wspierali abstynencję były zmianami behawioralnymi najsilniej związanymi z pomyślnym powrotem do zdrowia wśród uczestników Projektu MATCH uczęszczających na spotkania AA. W obecnym badaniu ponownie przeanalizowano niektóre dane wykorzystane w badaniu Addiction, aby sprawdzić, czy istnieją różnice między mężczyznami i kobietami w zakresie wpływu czynników uwzględnionych w ocenach.
Zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, uczestnictwo w AA zwiększyło zaufanie do zdolności radzenia sobie z sytuacjami wysokiego ryzyka picia i zwiększyło liczbę kontaktów społecznych, które wspierały wysiłki na rzecz powrotu do zdrowia. Jednak wpływ obu tych zmian na zdolność do powstrzymywania się od picia alkoholu był około dwukrotnie silniejszy u mężczyzn niż u kobiet. Natomiast kobiety znacznie bardziej niż mężczyźni korzystały z poprawy wiary w swoją zdolność do powstrzymywania się od picia w chwilach, gdy były smutne lub przygnębione. „Uderzające jest to, że efekt ten był praktycznie nieobecny u mężczyzn, podczas gdy u kobiet w znacznym stopniu przyczyniał się do zachowania abstynencji i ograniczenia liczby wypijanych drinków, gdy już się napiły” – mówi Hoeppner. Niektóre czynniki, które pomogły zmniejszyć intensywność picia u mężczyzn – takie jak mniejsza depresja i mniej przyjaciół, którzy zachęcali do picia – nie wydają się być tak ważne w pomaganiu kobietom.
Kelly mówi: „AA pomaga zarówno mężczyznom, jak i kobietom zachować trzeźwość po leczeniu poprzez wzmocnienie trzeźwych sieci społecznych i zwiększenie pewności siebie w radzeniu sobie z sytuacjami społecznymi wysokiego ryzyka. Jeśli chodzi o zdrowienie z alkoholizmu bardziej ogólnie, stwierdziliśmy, że zdolność do radzenia sobie z negatywnymi nastrojami i emocjami była ważna dla kobiet, ale nie dla mężczyzn. Z kolei radzenie sobie z sytuacjami społecznymi wysokiego ryzyka – takimi jak uczestnictwo w imprezach sportowych lub innych wydarzeniach, podczas których ludzie mogą pić – było ważne dla mężczyzn, ale nie dla kobiet. Różnice te sugerują, że w przypadku kobiet znalezienie alternatywnych sposobów radzenia sobie z negatywnymi emocjami może przynieść korzyści w procesie zdrowienia, podczas gdy wśród mężczyzn większe skupienie się na radzeniu sobie z okazjami społecznymi, w których pojawia się picie, może wzmocnić proces zdrowienia.
„Jeśli chodzi o intensywność picia – liczbę drinków spożywanych w dniach, w których ktoś pije – ponieważ badane przez nas zmienne wyjaśniały tylko około połowy efektów AA w przypadku kobiet, muszą istnieć inne czynniki, które nie zostały uwzględnione w naszej analizie” – dodaje. „Potrzeba więcej pracy, aby w pełni uchwycić biopsychospołeczne skutki uczestnictwa w AA dla wzmocnienia zdrowienia z uzależnienia od alkoholu, szczególnie wśród kobiet.”
Badanie zostało sfinansowane z grantów National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism oraz National Institute on Drug Abuse.
.