Prolog:
W ciągu tego stulecia akademickie centra zdrowia (AHC) wyłoniły się jako kluczowi gracze w złożonym procesie rozwoju technologii i przenoszenia jej z laboratorium na rynek medyczny. Ostatnie trendy w kierunku konkurencji cenowej i zwiększonej regulacji stawek refundacji szpitalnej grożą jednak wyeliminowaniem tradycyjnych źródeł finansowania badań i rozwoju (R&D) w tych instytucjach. Niektórzy reformatorzy zaproponowali wyraźne finansowanie federalne, które zastąpiłoby utratę przychodów z innych źródeł przez AHC. W tym artykule Gerard Anderson i współpracownicy śledzą ewolucję AHC i podkreślają ich rolę w medycznym R&D. Ostrzegają, że zbliżająca się zmiana źródeł finansowania może mieć poważne konsekwencje dla przyszłego kierunku innowacji w medycynie. Autorzy podkreślają znaczenie posiadania dobrze zdefiniowanego zestawu priorytetów i jasnego zrozumienia czynników, które sprzyjają innowacjom w AHC. Anderson, uznany ekspert w dziedzinie finansów opieki zdrowotnej z doktoratem z analizy polityki publicznej na Uniwersytecie Pensylwanii, jest dyrektorem Centrum Finansów i Zarządzania Szpitalami na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa w Baltimore. Earl Steinberg, uznany w kraju ekspert w dziedzinie oceny technologii, jest profesorem medycyny, polityki zdrowotnej i zarządzania w Hopkins i kieruje Programem Oceny Technologii Medycznych i Praktyki Hopkinsa. Posiada tytuł lekarza Harvard Medical School i magistra polityki publicznej Harvard’s Kennedy School. Robert Heyssel, lekarz, jest emerytowanym prezesem Systemu Zdrowia Johnsa Hopkinsa i Szpitala Johnsa Hopkinsa, który ustąpił ze stanowiska w 1992 roku po prawie dwudziestu latach spędzonych u steru. Heyssel uzyskał dyplom lekarza na Uniwersytecie St. Louis. Jest członkiem National Academy of Sciences’ Institute of Medicine i miał długą, wyróżniającą się karierę w praktyce medycznej i administracji zarówno w sektorze publicznym, jak i prywatnym.
Abstract: Academic health centers (AHCs) obecnie odgrywają główne role w rozwoju, przyjęciu i ocenie technologii medycznych; zapewnieniu doradztwa innym podmiotom zaangażowanym w innowacje medyczne; oraz edukacji obecnych i przyszłych praktyków. Jednak ostatnie i potencjalne inicjatywy reformy opieki zdrowotnej mogą sprawić, że AHC będą miały coraz większe trudności w dalszym odgrywaniu swojej historycznej roli w innowacjach medycznych. Decydenci polityczni badają konkretne opcje, które wyraźnie pokryłyby koszty niektórych z tych usług, ale mogłyby pozbawić AHC części autonomii, którą się cieszyły, i mogłyby zmienić rolę AHC w innowacjach technologicznych.