Background: Procedura Rossa jest coraz częściej stosowana u noworodków i niemowląt. Dodanie zmodyfikowanego rozszerzenia pierścienia aortalnego typu Konno pozwala na zastosowanie tej procedury u noworodków i niemowląt z istotną hipoplazją pierścienia. Potencjał wzrostu i udowodniona trwałość sprawiają, że autoprzeszczep jest idealnym uzupełnieniem zastawki aortalnej.
Metody: W okresie od marca 1993 r. do grudnia 2000 r. 10 pacjentów poniżej 1 roku życia poddano w naszej instytucji procedurze Ross/Konno (zakres, od 2 do 349 dni; mediana 16). Wszyscy pacjenci mieli ciężką do krytycznej stenozę aortalną. Wszyscy pacjenci wymagali powiększenia pierścienia aortalnego z powodu niedopasowania wielkości zastawki aortalnej i płucnej.
Wyniki: Nie było żadnych zgonów przy medianie obserwacji 48 miesięcy (zakres, 1 do 74 miesięcy). Wszyscy pacjenci mieli brak lub łagodne zwężenie aorty w echokardiografii dopplerowskiej. Ośmiu pacjentów miało niedomykalność aortalną 0 do 1+, 1 pacjent miał niedomykalność aortalną 2+ i 1 pacjent miał niedomykalność aortalną 3+. Nie obserwowano poszerzenia pierścienia aortalnego. Poszerzenie zatoki aortalnej wystąpiło początkowo (średnia zmiana wartości z: 0 do 12 miesięcy, +2,1), a następnie ustabilizowało się (średnia zmiana wartości z: 12 do > 36 miesięcy, +0,6). Żaden pacjent nie wymagał dodatkowych zabiegów z powodu choroby zastawki aortalnej. Dwóch pacjentów wymagało trzech wymian allograftu płucnego.
Wnioski: Procedura Rossa ze zmodyfikowanym poszerzeniem pierścienia aortalnego typu Konno- jest doskonałym podejściem do choroby zastawki aortalnej u noworodka i niemowlęcia. Procedura ta może być wykonana z niską zachorowalnością i śmiertelnością oraz niskim odsetkiem reoperacji. Autoprzeszczep płucny wykazuje trwałość bez rozwoju stenozy aortalnej, niewydolności aortalnej lub postępującej rozstrzeni. Powiększenie pierścienia aortalnego jest równoległe do wzrostu somatycznego.