The Affordable Care Act (ACA), znany również jako Obamacare, działa wymiany zdrowia w całym kraju, zaprojektowany, aby zasięg opieki zdrowotnej dostępne dla wszystkich Amerykanów. Wszystkie plany wymiany rynku są upoważnione przez prawo do pokrycia tych podstawowych usług:
- Usługi w nagłych wypadkach
- Usługi ambulatoryjne/ambulatoryjne
- Usługi profilaktyczne/zdrowotne
- Opieka nad matką i noworodkiem
- Usługi pediatryczne
- Hospitalizacja
- Usługi terapeutyczne
- Leki na receptę
- Usługi laboratoryjne
- Usługi w zakresie zdrowia psychicznego i nadużywania substancji psychoaktywnych
.
Jeśli konieczna jest wizyta u specjalisty, plany pokryją część lub wszystkie koszty w zależności od planu, ale musisz mieć skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Możesz być uprawniony do dotacji zapłacić część składki na rynku planu w zależności od wielkości gospodarstwa domowego i dochodów.
Here są niektóre z najlepszych firm ubezpieczeniowych Obamacare wraz z podziałem faktów pokrycia:
1. Cigna
Cigna uczestniczy w Obamacare wymiany w 10 stanach: Arizona, Kolorado, Floryda, Illinois, Kansas, Missouri, Karolina Północna, Tennessee, Utah i Virginia.Cigna oferuje cztery plany poprzez rynek ubezpieczeń zdrowotnych:
- Brązowy: Plan brązowy płaci 60% i płacisz 40%. Jest to najmniej kosztowny plan.
- Srebrny: Plan srebrny płaci 70%, a Ty płacisz 30%. Jest to średni plan cenowy.
- Gold: W planie złotym płaci się 80%, a Ty płacisz 20%. Jest to plan o wysokiej cenie.
- Platynowy: Plan platynowy płaci 90%, a Ty płacisz 10%. Jest to plan o najwyższej cenie.
Współpłatności i odliczenia będą się różnić w zależności od planu, stanu zamieszkania oraz świadczonych usług medycznych. Podsumowanie świadczeń i pokrycia Cigna na rok 2021 wyszczególnia konkretne świadczenia, współpłatności i odliczenia dla każdego planu w każdym stanie w ramach wymiany usług medycznych Cigna.
2. Centene (Ambetter)
Centene jest ubezpieczycielem notowanym na giełdzie i rozszerzył swój udział w wymianie opieki zdrowotnej Obamacare w 2018 roku. Ambetter jest produktem Centene na rynku ubezpieczeń zdrowotnych (HIM) i działa w tych stanach: Arizona, Arkansas, Floryda, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Michigan, Mississippi, Missouri, New Hampshire, Nowy Meksyk, Nevada, Karolina Północna, Ohio, Pensylwania, Karolina Południowa, Tennessee, Teksas i Washington.
Ambetter oferuje różnorodne plany w ramach tam różnych tier:
- Ambetter Essential Care (Bronze): Plan ten oferuje niższe składki miesięczne przy wyższych kosztach zewnętrznych.
- Ambetter Balanced Care (Silver): Plan zrównoważonej opieki jest idealny dla tych, którzy mogą kwalifikować się do pomocy rządowej poprzez dopłaty. Równoważy on płatności składki z wydatkami out-of-pocket.
- Ambetter Secure Care (Gold): Złoty plan ma najwyższą miesięczną składkę, ale ma najniższe wydatki out-of-pocket.
Wszystkie podstawowe świadczenia zdrowotne są pokryte przez każdy plan. Niektóre plany pokrywają również koszty leczenia wzroku i zębów. Konkretne informacje o składkach, odliczeniach i współpłatnościach wraz ze szczegółami każdego planu dostępnego w każdym stanie można znaleźć, wybierając swój stan na stronie internetowej Ambetter.
3. Anthem
Anthem uczestniczy w giełdach Obamacare w 12 stanach: Kolorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, Ohio, Virginia i Wisconsin. Jednak pokrycie jest tylko częściowe w Missouri (z wyłączeniem 30 hrabstw w obszarze Kansas City) i Wirginii (z wyłączeniem północnej Wirginii przedmieściach Waszyngtonu, D.C.).
Anthem opieki zdrowotnej wymiany planu są oferowane w tych czterech kategoriach:
- Brązowy: Plan płaci 60% i płacisz 40%.
- Srebrny: Plan płaci 70%, a Ty płacisz 30%.
- Gold: Plan płaci 80%, a Ty płacisz 20%.
- Platyna: Plan płaci 90%, a Ty płacisz 10%.
Opcje planu, udział własny i kwoty współpłatności różnią się w zależności od kategorii planu i stanu. Możesz kupić dla indywidualnych i rodzinnych planów na stronie internetowej Anthem, wprowadzając swój kod ZIP.
4. Molina Healthcare
Molina Healthcare działa na rynku opieki zdrowotnej w 11 stanach: Kalifornia, Floryda, Michigan, Mississippi, Nowy Meksyk, Ohio, Karolina Południowa, Teksas, Utah, Waszyngton i Wisconsin.Molina oferuje następujące rodzaje planów za pośrednictwem wymiany opieki zdrowotnej:
- Molina Bronze Plany: Niższe plany kosztów, bezpłatna opieka profilaktyczna, i wyższe koszty out-of-pocket
- Molina Silver Plans: Przystępne plany z najniższych kosztów dla wizyt lekarskich i pilnej opieki.
- Molina Złote Plany: Plany z niższych kosztów dla rzeczy, takich jak wizyty lekarskie i koszty out-of-pocket; zazwyczaj wyższe składki.
Szczególne plan deductibles i co-pays różnią się w zależności od planu i stanu. Aby uzyskać informacje na temat konkretnych planów, można wyświetlić wszystkie plany Molina wymiany ubezpieczeń zdrowotnych.
.