Torbiele jajnika to wypełnione płynem kieszonki lub woreczki, które rosną w obrębie jajnika lub na jego powierzchni. Istnieje wiele rodzajów torbieli jajnika, z których większość jest nieszkodliwa, nie powoduje żadnych objawów i znika samodzielnie bez leczenia w ciągu kilku miesięcy. Ich wielkość może wahać się od kilku centymetrów do ponad jednej stopy długości. U wielu kobiet w pewnym momencie ich życia pojawiają się torbiele jajników. Są one jednym z najczęstszych powodów, dla których kobiety szukają konsultacji ginekologicznej.
Typy torbieli jajnika
Cysty czynnościowe
Większość torbieli jajnika powstaje naturalnie w wyniku cykli miesiączkowych w okresie rozrodczym kobiety. W okresie poprzedzającym owulację, w jajnikach rosną małe pęcherzyki. Pęcherzyki te uwalniają hormony i wydalają jajeczko w momencie owulacji. Zdarza się, że normalny pęcherzyk kontynuuje swój wzrost i zatrzymuje płyn po zakończeniu cyklu miesiączkowego; jest to tak zwana torbiel czynnościowa. Są one prawie zawsze nieszkodliwe, zazwyczaj kurczą się i znikają same w ciągu czterech do ośmiu tygodni.
Złośliwe torbiele nowotworowe
Te rodzaje torbieli są rzadkie i występują w różnych formach. Torbiele te charakteryzują się nieprawidłowym rozrostem tkanki. Najczęstszym typem łagodnych torbieli nowotworowych jest teratoma torbielowaty, znany również jako torbiel dermoidalna. Torbiele te, powstałe z komórek zarodkowych, mogą zawierać wiele rodzajów tkanek, w tym gruczoły łojowe, komórki skóry lub mieszki włosowe. Czasami torbiele te nie powodują żadnych objawów, ale czasami mogą powodować inne komplikacje medyczne i ból w miednicy. Zazwyczaj tego typu torbiele nie ustępują samoistnie.
Cysty endometrioidalne
Torbiele te rozwijają się w wyniku endometriozy, gdy tkanka endometrioidalna rośnie poza macicą i przyczepia się do jajników. Podczas cyklu miesiączkowego, hormony wyzwalają tkanki macicy do zrzucenia po owulacji i opuszczenia ciała. Tkanka endometrialna na jajnikach nie może zostać usunięta, co powoduje jej gromadzenie się i tworzenie ciemnych, czerwono-brązowych torbieli. Z tego powodu torbiele endometrioidalne są powszechnie nazywane „torbielami czekoladowymi”. Torbiele te zwykle nie ustępują samoistnie, a jeśli pękną, mogą powodować ból w miednicy, zrosty i niepłodność.
Cysty złośliwe
Znakomita większość torbieli jest łagodna, ale każdy rodzaj torbieli może stać się złośliwy lub rakowy. Torbiel złośliwa, czyli guz, wskazuje na raka jajnika. Podejrzenie, że torbiel jest złośliwa, pojawia się, gdy podczas badania fizykalnego, badania ultrasonograficznego lub w wywiadzie lekarskim pacjenta zaobserwuje się pewne cechy charakterystyczne. W takiej sytuacji zaleca się wykonanie biopsji lub całkowite usunięcie torbieli.
Powikłania
Pęknięcie
Wśród kobiet w wieku rozrodczym stosunkowo często dochodzi do pęknięcia torbieli jajnika. Może to być bezbolesne i niezauważalne, ale jest również związane z nagłym pojawieniem się bólu w podbrzuszu, zwykle po jednej stronie ciała. Ból zazwyczaj zaczyna się podczas aktywności fizycznej, która spowodowała pęknięcie torbieli.
Inne warunki z podobnymi objawami obejmują ból owulacyjny, ciążę pozamaciczną i skręcenie jajnika, które muszą być wykluczone przed ustaleniem planu leczenia. Często pęknięte torbiele nie wymagają leczenia poza lekami przeciwbólowymi i obserwacją, ale jeśli ciśnienie krwi kobiety staje się niestabilne lub krwawienie nie ustaje, konieczna może być interwencja chirurgiczna.
Skręt jajnika
Czasami torbiele jajnika ulegają powiększeniu do tego stopnia, że mogą spowodować wykręcenie jajnika z jego naturalnego położenia, częściowo lub całkowicie hamując dopływ krwi do jajnika. Zjawisko to nazywane jest skrętem jajnika. Objawy są ostre, nagłe i obejmują ból w podbrzuszu, często jednostronny, a także nudności lub wymioty. Jest to jeden z najczęstszych stanów nagłych w ginekologii, wymagający interwencji chirurgicznej w celu skorygowania.
.