Opcje leczenia
Jako że zmiany te nie stanowią zagrożenia dla zdrowia pacjenta, obserwacja jest rozsądną decyzją terapeutyczną. Jeśli leczenie jest pożądane ze względów estetycznych lub diagnostycznych, całkowite wycięcie chirurgiczne jest leczeniem z wyboru. Wycięcie powinno obejmować wszystkie części chrząstki związane z tragusem dodatkowym. Wycięcie ogolone może spowodować niekompletne usunięcie chrząstki, co może opóźnić gojenie i zwiększyć ryzyko pooperacyjnego zapalenia chrzęstno-kostnego.
Optymalne podejście terapeutyczne do tej choroby
Postępowanie w przypadku zmiany zależy od życzeń pacjenta i/lub jego rodziców. Rozsądnym wyborem jest obserwacja lub całkowite wycięcie chirurgiczne.
Postępowanie z pacjentem
Po wycięciu chirurgicznym nie jest konieczne żadne dodatkowe leczenie. U pacjentów rasy kaukaskiej należy rozważyć ocenę słuchu i badanie ultrasonograficzne nerek, nawet przy braku klasycznych cech zespołu. U pacjentów afroamerykańskich badania te nie są zazwyczaj konieczne, zwłaszcza jeśli w rodzinie występują dodatkowe znamiona.
Nietypowe scenariusze kliniczne do rozważenia w postępowaniu z pacjentem
Większość dodatkowych znamion jest izolowanym objawem fizycznym. Dodatkowe tragi mogą występować obustronnie w około 6% przypadków. Więcej niż jeden dodatkowy tragus może wystąpić po tej samej stronie.
Jakie są dowody?
Chintalapati, K, Gunasekaran, S, Frewer, J. „Accessory tragus in the middle ear: A rare congenital anomaly”. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. vol. 74. 2010. pp. 1338-9. (Opis przypadku rzadkiej prezentacji dodatkowego tragusa w uchu środkowym.)
Jansen, T, Romiti, R, Altmeyer, P. „Accessory tragus: A report of two cases and review of the literature”. Pediatr Dermatol. vol. 17. 2000. pp. 391-4. (Seria przypadków dwóch pacjentów pediatrycznych, każdy z dodatkowymi tragami niezwiązanymi z zespołami układowymi. Zwięzły przegląd piśmiennictwa na temat dodatkowego tragusa.)
.
Hodges, FR, Sahouria, JJ, Wood, AJ. „Accessory tragus: A report of 2 cases”. J Dent Child. vol. 73. 2006. pp. 42-4. (Seria przypadków dwóch pacjentów pediatrycznych, każdy z dodatkowym tragi niezwiązanym z zespołami układowymi. Concise review of the literature on accessory tragus.)