Background: Naszym celem było zbadanie wyników u pacjentów z otwartym brzuchem, u których brzuszny system zamykania wspomaganego próżnią (V.A.C.((R)) Therapy()) był używany do zapewnienia tymczasowego pokrycia i osiągnięcia zamknięcia rany.
Metody: Wszyscy pacjenci, u których zastosowano terapię V.A.C. do leczenia ran po laparotomii między lutym 2006 a majem 2007 roku w Uniwersyteckim Szpitalu Dydaktycznym, byli obserwowani prospektywnie aż do pomyślnego zakończenia lub zaprzestania terapii V.A.C.
Wyniki: Spośród 51 kolejnych pacjentów (33 mężczyzn), terapię V.A.C. zastosowano w celu wykonania laparostomii u 10 pacjentów i dehiscencji rany brzusznej u 41. Mediana (IQR) czasu trwania terapii V.A.C. wynosiła 17 (7-26) dni. Rany zagoiły się u 31 (61%) pacjentów, z których czterech poddano dodatkowej operacji wspomagającej zamknięcie rany. Pozostali pacjenci zagoili się w sposób wtórny. Leczenie przerwano z powodu powikłań związanych z terapią u dziewięciu pacjentów oraz z powodów medycznych lub logistycznych u siedmiu. Czterech pacjentów zmarło w trakcie terapii. Podczas gdy większość problemów związanych z terapią V.A.C. była niewielka, u dwóch pacjentów rozwinęła się przetoka jelitowa, która wymagała naprawy chirurgicznej. W czasie obserwacji, której mediana (IQR) wynosiła 8 (4-13) miesięcy, u 18 pacjentów uzyskano stabilne pokrycie skórne bez przepukliny pachwinowej, u 12 rozwinęła się przepuklina pachwinowa, 9 utraciło możliwość obserwacji, a 12 zmarło.
Wnioski: Terapia V.A.C. jest użytecznym uzupełnieniem w postępowaniu w otwartym brzuchu i powinna być brana pod uwagę w leczeniu tego problemu. Przywrócenie integralności skórnej i powięziowej ściany jamy brzusznej, ryzyko przetok oraz opłacalność tej terapii wymagają dalszej oceny.