ABSTRACTObjectives:Zbadanie, czy amnestyczne łagodne zaburzenia poznawcze (amnestic mild cognitive impairment – aMCI) identyfikowane za pomocą testów pamięci wzrokowej przenoszą zwiększone ryzyko choroby Alzheimera (risk-AD) i czy ryzyko-AD różni się od ryzyka związanego z aMCI na podstawie testów pamięci werbalnej.
Uczestnicy: 4 771 uczestników w wieku 70,76 (SD = 6,74, 45,4% kobiet) z pięciu badań opartych na społeczności, z których każdy był członkiem międzynarodowego konsorcjum COSMIC i pochodził z innego kraju, zostało sklasyfikowanych jako mających normalne poznanie (NC) lub jedno z wizualnych, werbalnych lub połączonych (wizualnych i werbalnych) aMCI przy użyciu międzynarodowych kryteriów i śledzonych przez średnio 2,48 roku. Stosunki zagrożeń (HR) i metaanaliza indywidualnych danych pacjentów (IPD) analizowały ryzyko-AD z uwzględnieniem wieku, płci, wykształcenia, pojedynczej/wielu dziedzin aMCI i wyników Mini-Mental State Examination (MMSE) jako zmiennych.
Wyniki: Wszystkie grupy aMCI (n = 760) miały większe ryzyko-AD niż NC (n = 4 011; zakres HR = 3,66 – 9,25). Ryzyko-AD nie różniło się między wizualnym (n = 208, 17 konwerterów) i werbalnym aMCI (n = 449, 29 konwerterów, HR = 1,70, 95%CI: 0,88, 3,27, p = 0,111). Combined aMCI (n = 103, 12 konwerterów, HR = 2,34, 95%CI: 1,13, 4,84, p = 0,023) miało wyższe ryzyko-AD niż werbalne aMCI. Wiek i wyniki MMSE były związane z ryzykiem-AD. Metaanaliza IPD potwierdziła te wyniki, choć z nieco niższymi szacunkami HR (zakres HR = 3,68, 7,43) dla aMCI vs. NC.
Wnioski: Chociaż werbalne aMCI było najczęstsze, znaczący odsetek uczestników miał tylko wizualne lub połączone wizualne i werbalne aMCI. W porównaniu z werbalnym aMCI, ryzyko-AD było takie samo dla wizualnego aMCI i wyższe dla kombinowanego aMCI. Nasze wyniki podkreślają znaczenie włączenia zarówno testów pamięci werbalnej, jak i wzrokowej do oceny neuropsychologicznej w celu bardziej wiarygodnej identyfikacji aMCI.