Dysfunkcja menstruacyjna jest jednym z najczęstszych powodów, dla których kobiety szukają opieki medycznej. Mogą one powodować znaczące konsekwencje społeczne i medyczne, jeśli nie są leczone.
Podręcznikowy cykl menstruacyjny występuje co 28 dni, ale normalny cykl może występować tak często jak 21 dni lub tak długo jak 35 dni. Przepływ menstruacyjny trwa około czterech do sześciu dni i jest umiarkowany do łagodnego. Kobiety młodsze niż 20 lat i starsze niż 40 lat są bardziej narażone na nieregularne cykle. Najbardziej przewidywalne cykle występują podczas optymalnych lat rozrodczych, wiek 20 do 30.
Nieprawidłowe miesiączkowanie może wystąpić w variouis sposobów. Krwawienie może być cięższe (menorrhagia) lub lżejsze (oligomenorrhea) niż normalnie. Może występować zbyt często (polymenorrhea) lub niewystarczająco często (oligomenorrhea). Krwawienie może występować losowo, bez ustalonego odstępu czasu (dysfunkcja). Cykl miesiączkowy może być niewygodne (dysmenorrheal), co prowadzi do konsekwencji społecznych, takich jak opuszczone pracy lub szkoły.
Wstępnym krokiem w kontrolowaniu objawów nieregularnych funkcji menstruacyjnych jest być postrzegane i oceniane przez pracownika służby zdrowia. On lub ona będzie szukać dowodów na warunki medyczne, które mogą powodować zaburzenia miesiączkowania. Cukrzyca, choroby tarczycy, choroby nerek i problemy z krzepliwością krwi mogą zakłócać cykl menstruacyjny. Ponadto, badanie ginekologiczne z rozmazem Pap i ewentualnej biopsji endometrium może być zalecane. USG macicy i jajników również może pomóc w uzyskaniu informacji na temat przyczyny krwawienia.
Niektóre przyczyny nieprawidłowego krwawienia mogą być związane z anatomią macicy. Włókniaki (leiomyomas) są łagodnymi naroślami w macicy, które mogą zmienić kształt macicy i zakłócić normalną wyściółkę macicy. Polipy endometrialne to narośla wywodzące się z wyściółki macicy. Mogą one być łagodne lub przedrakowe.
Infekcje mogą powodować przejściowe problemy z miesiączkowaniem. Endometritis, czyli zakażenie wyściółki macicy, nie jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową. Można je leczyć antybiotykami. Inne infekcje, takie jak opryszczka, rzeżączka, chlamydia i trichomonas, mogą być wykryte i leczone.
Rak macicy i zmiany przedrakowe mogą być wykryte przez pobranie próbki wyściółki macicy. Zmiany te są bardziej prawdopodobne do znalezienia u kobiet zbliżających się do menopauzy lub u kobiet, które nie mają owulacji i nie stosują leków hormonalnych. Leczenie będzie wymagało omówienia.
Jeśli nie występują inne przyczyny zaburzeń miesiączkowania, naturalny cykl może być modyfikowany za pomocą leków, takich jak progesteron lub progesteron w połączeniu z estrogenem.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może również zmniejszyć ilość krwawień i skurczów w każdym cyklu. Poza hormonami, istnieją ograniczone możliwości medyczne modyfikacji cyklu miesiączkowego.
Jeśli rozrodczość została zakończona, niektóre kobiety będą kandydatkami do zabiegów chirurgicznych, takich jak ablacja endometrium lub histerektomia. Zabiegi te są małoinwazyjne i zazwyczaj wykonywane są w warunkach ambulatoryjnych, przy minimalnym czasie wolnym od pracy. Omów te opcje ze swoim dostawcą usług medycznych, aby sprawdzić, czy jesteś kandydatką.
Nienormalne krwawienie z macicy może być uciążliwe społecznie. Może to być również problem medyczny, który prowadzi do anemii i innych problemów zdrowotnych. Raz na jakiś czas może sygnalizować bardziej znaczący problem. Jeśli zauważyłaś zmianę w swoim cyklu miesiączkowym lub masz z nim problemy, skonsultuj się z dostawcą usług medycznych, aby określić swoje opcje.
Ten artykuł został napisany przez dr Thomasa Howella Jr, OB-GYN z Mayo Clinic Health System.
.