Tło i cel: Test czterech kwadratowych kroków (4SST), szybki i prosty test wielokierunkowego stąpania, może być przydatny w przewidywaniu upadków u osób z chorobą Parkinsona (PD). Zbadano rzetelność testu 4SST i jego zdolność do rozróżniania między osobami marznącymi i nie marznącymi, między osobami upadającymi i nie upadającymi oraz czynniki predykcyjne wyników 4SST u osób z PD.
Metody: Pięćdziesiąt trzy osoby z idiopatyczną PD ukończyły pełny protokół, w tym 4SST, jak również pomiary równowagi, chodzenia i nasilenia choroby na lekach anty-PD.
Wyniki: Wiarygodność interrateralna (współczynnik korelacji wewnątrzklasowej = 0,99) i test-retest były wysokie (ICC = 0,78). Mediana wyników 4SST wyniosła 9,52 sekundy. Istniała istotna różnica między czasem 4SST przy podawaniu leków i bez (P = 0,03), podczas gdy różnice między osobami upadającymi i nieupadającymi (P = 0,06) oraz między osobami zamrażającymi i nie zamrażającymi (P = 0,08) nie osiągnęły istotności. Wszystkie miary wyników były istotnie związane z czasem 4SST. W eksploracyjnej, jednoczesnej analizie regresji, 56% wariancji w wydajności 4SST mogło być wyjaśnione przez 3 miary: Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Five Time Sit to Stand i Nine Hole Peg Test. Wynik odcięcia 4SST dla odróżnienia osób upadających od nieupadających wynosił 9,68 sekundy (obszar pod krzywą = 0,65, czułość = 0,73, swoistość = 0,57). Prawdopodobieństwo po teście, że osoba z wynikiem większym niż wartość graniczna jest osobą upadającą wynosiło 31% (prawdopodobieństwo przed testem = 21%).
Dyskusja i wnioski: 4SST jest wiarygodnym, szybkim testem, który może rozróżnić stan po włączeniu i wyłączeniu leków w PD, ale nie jest tak dobry jak inne testy (np. Mini-BESTest) w rozróżnianiu między osobami upadającymi i nieupadającymi. Dostępne streszczenie wideo (patrz wideo, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A31), aby uzyskać więcej spostrzeżeń od autorów.