Zgaga (Acid Reflux) Wyzwalacze

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Zgaga może być wynikiem działania wielu różnych pokarmów i czynników stresogennych. Różni ludzie reagują na różne rzeczy w różny sposób. Dlatego też poniższa dyskusja nie ma na celu wskazania jednolitej listy czynników wyzwalających, ale wskazanie pewnych potencjalnych substancji i sytuacji, które mogą zwiększyć ryzyko wywołania tego niewygodnego, a nawet bolesnego stanu.

Ogólnie rzecz biorąc, zgaga może być spowodowana jedzeniem, ćwiczeniami, lekami, pozycją i pewnymi zmianami anatomicznymi. W związku z tym każda osoba musi dowiedzieć się, co wyzwala uczucie zgagi w jej własnym przypadku.

Acid Reflux) Triggers” />

Image Credit: Aijiro /

Żywność

Jedzenie dużych posiłków jest pewnym czynnikiem wyzwalającym zgagę u wielu pacjentów. Dzieje się tak szczególnie wtedy, gdy posiłek jest tłusty i przyjmowany na krótko przed pójściem spać.

Po dużym posiłku żołądek jest wypełniony jedzeniem i kwaśnym sokiem żołądkowym, który może przelewać się przez dolny zwieracz przełyku. Jest to mięsień okrężny, który zamyka górną część żołądka od przewodu pokarmowego. Zwieracz ten jest zwykle zamknięty wystarczająco szczelnie, aby utrzymać pokarm i kwas żołądkowy tam, gdzie ich miejsce. Jednak zbyt duży nacisk na ten mięsień okrężny powoduje jego rozciąganie, a to w końcu prowadzi do utraty szczelności. W rezultacie część treści żołądkowej wycieka, powodując zapalenie błony śluzowej przełyku, co z kolei wywołuje zgagę.

Pokarmy zawierające dużo tłuszczu, takie jak tłuste hamburgery i frytki, są również powszechnie przypisywane zgadze. To dlatego, że tłuszcze są znane spowolnić tranzyt żywności przez przewód jelitowy, jak również stymulować produkcję większej ilości kwasu, jak jedzenie pozostaje w żołądku na dłuższy czas. Ponownie, to rozluźnia dolny zwieracz przełyku, powodując kwaśne jedzenie do regurgitate lub przenieść w górę przez nią, a tym samym podrażnienie przełyku.

W niektórych przypadkach, spożycie alkoholu również zostały przypisane do powodowania zgagi. Inne pokarmy, które powodują refluks kwasowy u niektórych osób to:

• Przyprawy, takie jak czarny pieprz, cebula i czosnek
• Owoce cytrusowe, o których wiadomo, że zawierają duże ilości kwasu cytrynowego
• Napoje bezkofeinowe, w tym herbata, kawa i napoje gazowane
• Mięta pieprzowa
• Czekolada

Ćwiczenia

Ćwiczenia są bardzo zalecane dla ogólnego stanu zdrowia i sprawności układu sercowo-naczyniowego. Jednak niektóre ćwiczenia angażujące mięśnie brzucha, takie jak skłony, wywierają duży nacisk na ścianę brzucha i powodują cofanie się treści żołądkowej do przewodu pokarmowego.

U osób z dużą ilością tkanki tłuszczowej w okolicy talii oraz u kobiet w ciąży nacisk na przeponę wywierany przez obszerny brzuch, a tym samym na dolny zwieracz przełyku, jest większy i częściej występuje zgaga.

Do rodzajów ćwiczeń mogących zakończyć się zgagą (jeśli są wykonywane wkrótce po posiłku) należą:

• Podnoszenie głowy
• Bieganie
• Podnoszenie nóg
• Jogging
• Aerobik

Leki

Większość leków, które podrażniają błonę śluzową żołądka, może powodować zgagę, jeśli są przyjmowane bez uprzedniego spożycia wystarczającej ilości pokarmu. Należą do nich:

• Non-steroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), powszechnie nazywane lekami przeciwbólowymi i stosowane we wszystkich przypadkach, od gorączki po zapalenie stawów, wywołują zgagę, ponieważ stymulują zwiększoną produkcję kwasu przez komórki żołądka.
• Leki przeciwnadciśnieniowe lub leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi – niektóre z tych leków, takie jak blokery kanału wapniowego lub beta-blokery, działają poprzez rozluźnienie mięśni gładkich ściany tętnicy. To samo działanie powoduje również rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku, co sprawia, że zgaga występuje częściej.
• Niektóre leki uspokajające i przeciwdepresyjne powodują rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku, podczas gdy niektóre opiaty zmniejszają jego napięcie.
• Niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i innych pokrewnych schorzeń również zostały powiązane z refluksem kwaśnym.
• Niektóre hormony progesteronowe mogą wydłużać czas potrzebny do usunięcia pokarmu z żołądka po posiłku.
• Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą podrażniać śluzówkę przełyku.
• Bisfosfoniany są również silnie drażniące dla przełyku.

Inne czynniki wyzwalające

Przepuklina rozworu przełykowego

U niektórych osób rozwija się stan, w którym część górnej części żołądka faktycznie przepycha się przez otwór w przeponie zaprojektowany w celu umożliwienia przejścia przełyku. To oczywiście zaburza normalne funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku i często powoduje zgagę.

Pozycja

Niektórzy ludzie uważają, że pochylanie się do przodu lub kładzenie się wkrótce po posiłku powoduje zgagę, zwłaszcza po spożyciu niektórych rodzajów pokarmów.

Lęk

Stres i zmartwienia zwiększają aktywność żołądka i wydzielanie kwasu, i często są czynnikiem wyzwalającym zgagę u wielu osób.

Wnioski

Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, które pokarmy rzeczywiście podrażniają żołądek, jest śledzenie tego, co jesz, ile i kiedy, w odniesieniu do bólu zgagi. Ten dziennik zgagi musi również odnotowywać czas i rodzaj aktywności fizycznej, leki i ból – czas i charakter bólu oraz sposób jego uśmierzania.

Wiedząc, co wyzwala zgagę, można uniknąć tego szczególnego splotu okoliczności w przyszłości. Jeśli przyczyną są leki, należy omówić to z pracownikiem służby zdrowia, ponieważ zmiana leku, jeśli to możliwe, może być pomocna.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące zgagi
• Co to jest zgaga (kwaśny refluks)?
• Zgaga (Acid Reflux) Diagnoza
• Zgaga (Acid Reflux) Zapobieganie
• Zgaga (Acid Reflux) Leczenie

Written by

Dr Liji Thomas

Dr Liji Thomas jest OB-GYN, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako pełnoetatowy konsultant w dziedzinie położnictwa/ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentek borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, a także była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, dążąc zawsze do osiągnięcia normalnego porodu, a nie operacyjnego.

Cytaty

.