Abstract
Higenbottam, T., Allen, D., Loh, L., and Clark, T. J. H. (1977).Thorax,32, 589-595. Vatsaseinän liike normaaleilla ja potilailla, joilla on hemidiafragmaattinen ja bilateraalinen diafragmaattinen pallea. Vatsan ja rintakehän tilavuuden osuus vuorokausitilavuudesta on määritetty magnetometreillä kolmessa koehenkilöryhmässä – normaaleilla miehillä, hemidiafragmaattista palleaa sairastavilla potilailla ja potilailla, joilla on molemminpuolinen diafragmaattinen pallea. Kaikissa kolmessa ryhmässä tärkeimmät liikkuvat osat näyttävät olevan vatsan ja rintakehän etupinnat, vaikka kyseessä olisi molemminpuolinen palleaphalvaus.
Potilaiden ryhmässä, joilla oli molemminpuolinen palleaphalvaushalvaus, vatsan etuseinämä liikkui sisäänpäin paradoksaalisesti sisäänhengityksen aikana. Tämä ”negatiivinen” liike lisääntyi suuremmilla hengityskertoimilla ja näkyi parhaiten makuuasennossa olevilla potilailla. Normaaleilla koehenkilöillä ja niillä, joilla oli hemidiafragmaattinen halvaus, vatsan etuseinämä liikkui ulospäin sisäänhengityksen yhteydessä, ja tämä liike voimistui, kun hengityskertoja oli enemmän. Uskotaan, että vatsan paradoksaalinen liike molemminpuolisessa palleaphalvauksessa on arvokas kliininen merkki tästä tilasta.
Vatsan tilavuussiirtymän osuus hengitystilavuudesta normaaleilla koehenkilöillä ja hemidiafragmaattista palleaa sairastavilla potilailla vaihteli huomattavasti koehenkilöiden välillä ja erilaisissa asennoissa, mutta eroa ei voitu havaita näiden kahden ryhmän välillä. Tämä tukee väitettä, jonka mukaan pallea huolehtii enemmän vatsan ja rintakehän välisen paine-eron ylläpitämisestä kuin vatsan tilavuuden siirtämisestä.