Em 31 de janeiro de 2011, o Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) emitiram as Dietary Guidelines for Americans, 2010 (Diretrizes Dietéticas 2010). As Dietary Guidelines 2010 fazem recomendações destinadas a reduzir o risco de obesidade e outras doenças relacionadas com a dieta que afectam tanto os americanos saudáveis como os pouco saudáveis, que se baseiam numa revisão baseada em evidências do actual conjunto de evidências científicas relativas ao papel que os padrões alimentares, os níveis de ingestão de alimentos e nutrientes desempenham na promoção da saúde e na prevenção de doenças.
Em termos mais simples, as Orientações Dietéticas 2010 caracterizam as principais características de uma dieta saudável, recomendam práticas dietéticas para ajudar os americanos a alcançar e manter uma dieta saudável, e identificam prioridades alimentares e nutricionais onde os padrões dietéticos dos americanos normalmente ficam aquém das expectativas. As Diretrizes Dietéticas 2010 também incluem recomendações de atividades físicas para encorajar os americanos a manter um equilíbrio entre as calorias que consomem e aquelas que gastam de forma contínua. Embora uma premissa fundamental das Diretrizes Dietéticas seja que os nutrientes devem vir principalmente dos alimentos, as diretrizes reconhecem explicitamente que “alimentos fortificados e suplementos dietéticos podem ser úteis no fornecimento de um ou mais nutrientes que de outra forma poderiam ser consumidos em quantidades inferiores às recomendadas”. Elas também encorajam os americanos a manter práticas seguras de manipulação de alimentos para promover a segurança alimentar e prevenir doenças transmitidas por alimentos.
As Diretrizes Dietéticas 2010, como aquelas emitidas no passado, terão implicações significativas para as políticas de saúde pública e de proteção ao consumidor dos EUA, incluindo políticas regulatórias que ajudam a determinar as condições sob as quais alimentos, bebidas e suplementos dietéticos podem ser comercializados nos Estados Unidos. As recomendações das Diretrizes Dietéticas 2010 serão promovidas aos consumidores através de programas educacionais que são patrocinados pelo USDA e HHS. Além disso, as novas diretrizes serão consideradas pela FDA, USDA e FTC à medida que continuarem a desenvolver as políticas regulatórias e de fiscalização que regem as alegações de rotulagem e marketing de alimentos. Notavelmente, o relatório das Diretrizes Dietéticas 2010 reconhece explicitamente que as declarações de autoridade que contém sobre questões de nutrição e saúde relacionadas à dieta qualificam-se como base para a autorização da FDA de alegações de conteúdo de nutrientes e alegações de saúde sob os procedimentos de notificação pré-comercialização que foram estabelecidos sob as emendas da Lei de Modernização da Administração de Alimentos e Drogas (FDAMA) à Lei Federal de Alimentos, Drogas e Cosméticos (FDCA).1 As novas diretrizes também podem influenciar os padrões de qualidade nutricional que ajudam a determinar se determinados produtos alimentares se qualificam para serem vendidos através de programas alimentares patrocinados pelo governo (por exemplo As Dietary Guidelines for Americans são emitidas conjuntamente pelo USDA e HHS a cada cinco anos,2 e dependem da extensa avaliação de evidências científicas e comentários públicos que é conduzida por um comitê de especialistas científicos chamado Dietary Guidelines Advisory Committee (DGAC). As Orientações Dietéticas 2010 baseiam-se no relatório do DGAC 2010, publicado em 15 de Junho de 2010.3 As Orientações Dietéticas 2010 estão divididas em seis capítulos e incluem 23 Recomendações Chave para a população em geral e seis Recomendações Chave adicionais para mulheres capazes de engravidar, mulheres grávidas ou a amamentar e indivíduos com 50 anos de idade ou mais. Uma lista das recomendações está disponível aqui.
Em contraste com as Directrizes Dietéticas emitidas anteriormente, as Directrizes Dietéticas 2010 destinam-se não só a ajudar os americanos “saudáveis” a manter a sua boa saúde, mas também a abordar as necessidades dietéticas dos americanos cujo estado de saúde está comprometido de forma a colocá-los em risco acrescido de doenças crónicas. Este foco expandido das Diretrizes Dietéticas 2010 responde às crescentes preocupações sobre o estado de saúde da população americana, incluindo a prevalência de excesso de peso, obesidade, hipertensão e outras tendências de doenças relacionadas à dieta. Consistentes com essas preocupações, as Diretrizes Dietéticas 2010 enfatizam a importância dos ambientes obesogênicos, observando que “embora a mudança de comportamento individual seja crítica, uma melhoria verdadeiramente eficaz e sustentável na saúde da Nação exigirá uma abordagem multi-setorial que aplique o Modelo Sócio-Ecológico para melhorar o ambiente de alimentação e atividade física”. Por sua vez, as Diretrizes Dietéticas 2010 incluem tanto estratégias que indivíduos e famílias podem adotar para alcançar recomendações de ingestão alimentar quanto “Um Chamado à Ação”, delineando estratégias que podem ser implementadas por “setores de influência” para apoiar indivíduos e famílias. Estes “sectores de influência” incluem a indústria, educadores, comunidades e organizações, profissionais de saúde e decisores políticos.
As estratégias recomendadas relacionadas com a indústria incluem uma chamada para:
- ampliar o acesso a mercearias, mercados de agricultores e outros pontos de venda de alimentos saudáveis;
- iniciar parcerias com produtores, fornecedores e varejistas de alimentos para promover o desenvolvimento e a disponibilidade de porções apropriadas de produtos alimentícios nutritivos e acessíveis (incluindo, mas não se limitando àqueles com menor teor de sódio, gorduras sólidas e adição de açúcares) em estabelecimentos de varejo e de serviços alimentícios;
- desenvolver legislação, políticas e sistemas em setores-chave como saúde pública, cuidados de saúde, varejo, serviços de alimentação escolar, recreação/fitness, transporte e sem fins lucrativos/voluntários para prevenir e reduzir a obesidade; e
- promocionar estrategicamente estilos de vida saudáveis para crianças através de estratégias que incluam a redução do tempo de tela das crianças (televisão e computador); desenvolver e apoiar políticas eficazes para limitar o marketing de alimentos e bebidas para crianças; e garantir que todas as refeições e lanches vendidos em escolas e creches e ambientes infantis sejam consistentes com as Diretrizes Dietéticas.
Que temas centrais ajudaram a dar forma às recomendações das Diretrizes Dietéticas 2010?
Juntos, as recomendações das Diretrizes Dietéticas 2010 abrangem dois conceitos abrangentes, encorajando os americanos a fazê-lo:
- “manter o equilíbrio calórico ao longo do tempo para alcançar e manter um peso saudável”, diminuindo o consumo calórico e aumentando as calorias gastas através da actividade física; e
- “concentrar-se no consumo de alimentos e bebidas ricos em nutrientes”, reduzindo a ingestão de sódio e calorias de gorduras sólidas, adição de açúcares e grãos refinados, e aumentando o consumo de alimentos e bebidas ricos em nutrientes, tais como vegetais, frutas, grãos integrais, produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura, frutos do mar, carnes e aves magras, ovos, feijões e ervilhas, e nozes e sementes.
As Orientações Dietéticas 2010 assumem que “o equilíbrio calórico ao longo do tempo é a chave para o controle de peso” e que “para conter a epidemia de obesidade e melhorar sua saúde, os americanos precisam fazer esforços significativos para diminuir o número total de calorias que consomem de alimentos e bebidas e aumentar o gasto calórico através da atividade física”. Por sua vez, as Orientações Dietéticas 2010 estabelecem as seguintes recomendações em relação ao consumo de calorias, alimentos e componentes alimentares a reduzir, alimentos e nutrientes a aumentar, e considerações adicionais para populações especiais:
- Necessidades de calorias estimadas por dia, por idade, por sexo, e Nível de actividade física
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Componentes alimentares e alimentares para reduzir
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Alimentos e nutrientes para aumentar
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Recomendações adicionais para grupos populacionais especiais
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Comportamentos alimentares recomendados
O relatório Orientações Dietéticas 2010 coloca uma ênfase muito maior no papel que os comportamentos alimentares desempenham na promoção de padrões de ingestão alimentar saudáveis, e fornece recomendações concretas sobre os tipos de comportamentos alimentares que podem ajudar os americanos a alcançar padrões globais de ingestão alimentar em conformidade com as recomendações das Orientações Dietéticas 2010. Por exemplo, para ajudar a aumentar a ingestão de frutas e vegetais, as novas orientações encorajam os americanos a encher “metade do seu prato” com frutas e vegetais. Para ajudar a limitar a ingestão de calorias de forma a suportar a densidade nutricional da dieta em geral, as novas orientações encorajam os americanos a “beber água e outras bebidas com poucas ou nenhumas calorias”, em vez de “bebidas adoçadas com açúcar”, além de consumir as quantidades recomendadas de leite com baixo teor de gordura ou sem gordura e 100% de suco de frutas. As diretrizes também recomendam a substituição de gorduras sólidas (como manteiga ou margarina) na dieta por óleos e o aumento da quantidade de frutos do mar consumidos, escolhendo frutos do mar no lugar de algumas carnes e aves.
Materiais Suplementares
USDA e HHS emitiram vários documentos de apoio que acompanham as Diretrizes Dietéticas 2010, incluindo:
Perguntas e Respostas sobre as Diretrizes Dietéticas 2010
Contexto sobre a História e o Processo das Diretrizes Dietéticas, e
Mensagens Selecionadas dos Consumidores
Mais informações sobre as Diretrizes Dietéticas 2010 estão disponíveis aqui.